Perfuração de divertículo de Meckel por corpo estranho como diagnóstico diferencial de abdome agudo perfurativo: relato de caso

Abstract

Introdução: O divertículo de Meckel (DM) é ocasionado pela falha da obliteração do ducto onfalomesentérico durante a vida fetal, sendo a patologia congênita mais comum do trato gastrointestinal, ocorrendo em média de 2-3% da população em geral. Relato: Paciente feminina, 33 anos, com 4 dias de histórico de dor abdominal após alimentação copiosa, sendo diagnosticada com abdômen agudo cirúrgico, tendo como principal hipótese apendicite aguda complicada. Realizada laparotomia exploratória com identificação de divertículo de Meckel com perfuração por espinha de peixe no ápice do divertículo, sendo realizado diverticulectomia e apendicectomia. Paciente evoluiu com boa recuperação no pós-operatório. Conclusão: A remoção cirúrgica é o tratamento definitivo do divertículo de Meckel, podendo ser realizado tanto por técnica aberta ou laparoscópica. Pode ser realizada apenas uma diverticulectomia nos casos em que não há um comprometimento importante da alça adjacente. Nos casos em que ocorre um processo inflamatório mais exuberante, sangramento ou em casos de neoplasia é realizado uma ressecção segmentar com anastomose primária.