What, Why, and How Care Protocols are Implemented in Ontario Nursing Homes

Abstract

RÉSUMÉLe but de cette étude était de mieux comprendre la mise en oeuvre de protocoles des soins, y compris l’influence des facteurs organisationnels et contextuels sur les approches de mise en oeuvre dans les maisons de soins de longue durée (MSLD) en Ontario. Nous avons sondé les directeurs de soins employés dans tous les 547 maisons de soins de longue durée (MSLD) en Ontario, et avons combiné les données d’enquête avec des données sécondaires concernant l’emplacement rural ou urbain, les dimensions de la maison de soins infirmiers, l’appartenance à une chaîne, le type de propriété, et le status d’accréditation. Les motivations pour l’utilisation ou la sélection de protocoles des soins dans les maisons de soins infirmiers dérivent principalement des croyances en amélioration continue et des soins fondés sur des preuves. Le choix des protocoles a été largement participative, impliquant la gestion et le personnel. Les sources d’informations externes sont importants pour la mise en oeuvre des protocoles, et l’éducation permanente était le principal moyen de l’éducation et la formation du personnel. Des différences significatives dans les méthodes de mise en oeuvre sont devenue évidentes dans le cadre des différences de la propriété. On a identifié trois facteurs essentiels de la réussite dans la mise en oeuvre: la contextualisation d’un changement dans la pratique; le ressourcement pour la mise en oeuvre; et la démonstration du rapport entre les changements dans les pratiques et les résultats.