Practice Change Interventions in Long-Term Care Facilities: What Works, and Why?

Abstract

RÉSUMÉAu cours des trois dernières décennies, il y a eu une augmentation notable dans les études de pratique concernant changements dans les interventions en soins de longue durée (SLD). Cette critique, basé sur une approche réaliste modifiée, répond aux questions suivantes: Quelles caractéristiques de changement d’intervention fonctionnent bien? Et, dans quelles circonstances, fonctionnent-elles, et pourquoi? Une approche réaliste modifiée a été appliquée pour identifier et expliquer les interactions parmi le contexte, le mécanisme, et les résultats. Nous avons cherché des bases de données électroniques et la littérature publiée pour les études empiriques des interventions pratiques modifiées qui (a) ont été menées dans les établissements de SLD, (b) ont impliqué le personnel soignant formel, et (c) ont fait état d’une évaluation formelle. Quatre-vingt-quatre articles répondaient à nos critères d’inclusion. Les interventions qui ne comprenaient que des facteurs prédisposants étaient moins susceptibles d’être efficaces, tandis que les interventions qui comprenaient des facteurs renforçants étaient les plus susceptibles de produire des résultats durables. Nous avons conclu que les interventions visant à changer les pratiques dans les milieux de SLD devraient inclure les facteurs habilitants et renforçants qui sont à la fois réalisables et efficaces.