Descripción y clasificación de los servicios de salud mental: una perspectiva europea

Abstract

ResumenAunque se han realizado firmes progresos en el desarrollo y diseminación de instrumentos válidos y fiables para la evaluación de la evolución de los pacientes, los avances en el establecimiento de metodologías estándar para la descripción y clasificación de los servicios de salud mental han sido limitados. Se necesitan métodos válidos y fiables de descripción y clasificación de servicios en la investigación sobre los servicios de salud mental para fines que incluyen: i) la comparación de los niveles de provisión entre áreas de captación y países; ii) la comprensión de la relación entre los indicadores sociodemográficos y el uso de los servicios; iii) la investigación del grado en que un servicio se puede sustituir por otro; iv) la evaluación de la puesta en práctica de programas, y v) la comprensión de por qué se observan evoluciones diferentes a partir de programas de tratamiento aparentemente similares. Cuando los programas de investigación abarcan países diferentes, la necesidad de métodos para comparar los contextos de los servicios locales es particularmente aguda. En este artículo se revisan las diversas contribuciones que se han realizado al cuerpo de investigación algo fragmentado en este área, y se analizan los problemas que han obstaculizado el desarrollo de instrumentos satisfactorios. Se propone un conjunto de criterios para metodologías satisfactorias de medición de los servicios, que incluyen: el desarrollo de nomenclatura estándar y definiciones operacionales de los tipos de servicios; la demostración clara de la validez y la fiabilidad; la amplitud, y la aplicabilidad y la similitud de interpretación en diversos países.