Evolución comparativa de pacientes de primera admission con ideas delirantes

Abstract

ResumenSe examinó desde la primera admisión hasta el seguimiento a una muestra de estudio de 88 pacientes que sufrían ideas delirantes. Desde el momento de la admisión índice, el funcionamiento global difiere cuando se distribuyen de acuerdo con las categorías de la CIE-10. Los pacientes con diagnóstico de alta de trastorno afectivo y trastorno psicótico agudo y transitorio tienen una perspectiva similar y optimista. Las perspectivas más pesimistas se aplican a los pacientes con esquizofrenia, y una posición intermedia, pero bastante pesimista, se aplica también a los pacientes con trastorno delirante persistente. Según el diagnóstico de alta después de la primera admisión, la puntuación de la Escala de Evaluación Global (GAF) en el seguimiento (8 años) es: esquizofrenia, 37; trastorno afectivo, 73; trastorno delirante persistente, 47; y trastorno psicótico agudo y transitorio, 70. Por lo general, la evolución a corto plazo se parece mucho a la de la observación a medio plazo. Durante el periodo de observación, fallecieron 13 pacientes. Entre los 75 pacientes supervivientes, el diagnóstico en el seguimiento difería en ocho casos, utilizando la CIE-10, del que se dio en el alta de la primera admisión y en diez casos, utilizando el DSM-III-R. Por tanto, el uso de la CIE-10 y del DSMIII- R permite a los clínicos estimar una categoría diagnóstica de estabilidad elevada (89%) con retraso mínimo.