El estudio comparativo nórdico sobre psiquiatría sectorizada: hospitalizaciones repetidas de urgencia durante un seguimiento de un año

Abstract

ResumenSe exploraron las hospitalizaciones de urgencia en seis servicios psiquiátricos en cuatro países nórdicos como parte de un estudio comparativo nórdico sobre psiquiatría sectorizada. Se utilizaron cohortes de incidencia tratada de un año, comprendiendo la cohorte total 2.454 pacientes. De los 803 pacientes que fueron hospitalizados durante un seguimiento de un año, 82% habían ingresado de urgencia al menos una vez y 23% lo habían hecho repetidas veces. Los ingresos repetidos de urgencia se definieron como al menos dos ingresos durante el seguimiento. La duración media del ingreso de urgencia por episodio de tratamiento para este subgrupo de pacientes fue 28 días. Los episodios de hospitalización de urgencia de estos pacientes constituían el 30% de todos los días de hospitalización durante el seguimiento. Sin embargo, las variaciones entre los servicios y los subgrupos diagnósticos fueron grandes. Los resultados de un análisis de regresión matemática indicaron que las variables siguientes predecían los ingresos de urgencia repetidos: hospitalización en el contacto inicial, contactos ambulatorios de urgencia o ausencia de ingresos previstos durante el seguimiento, el servicio psiquiátrico, edad inferior a 45 años y el diagnóstico de psicosis, trastorno de la personalidad o dependencia. Los ingresos repetidos de urgencia estaban relacionados con la existencia de una unidad de servicio especial para personas con abuso, pero no con las tasas de personal de atención ambulatoria o las camas de agudos en los servicios, con las distancias geográficas, las prácticas de derivación o la existencia de servicios de urgencia.