A CRISE HIPERTENSIVA NA EMERGÊNCIA: DIAGNÓSTICO E CONDUTA

Abstract

A crise hipertensiva é uma situação grave em que a pressão arterial atinge níveis perigosamente altos, podendo causar danos agudos a órgãos vitais como coração, cérebro, rins e vasos sanguíneos. Requer atenção médica imediata para evitar complicações sérias como AVC, infarto, insuficiência renal ou edema pulmonar. Uma crise hipertensiva é uma situação que a pressão arterial atinge níveis perigosos, podendo causar danos aos órgãos vitais. Isso ocorre devido a uma resposta desregulada do sistema cardiovascular e outros sistemas do corpo à pressão elevada. A hipertensão não controlada pode levar a complicações como AVC, infarto e insuficiência renal. O tratamento rápido visa reduzir a pressão arterial e tratar a causa subjacente. Os sintomas incluem dor de cabeça intensa, dor no peito, falta de ar e confusão. O diagnóstico envolve exames clínicos e laboratoriais. O tratamento inclui medidas não farmacológicas e medicamentos anti-hipertensivos de ação rápida. O acompanhamento regular é essencial para prevenir recorrências e complicações a longo prazo. A revisão foi baseada, principalmente, em 11 artigos, disponíveis nas bases de dados PubMed e LILACS, utilizando termos em saúde (DeCS), incluindo "Crise Hipertensiva" e "Manejo". Os resultados dos estudos analisados revelaram uma predominância de urgência hipertensiva (71,7%), com sintomas como dor, problemas emocionais, neurológicos e cefaleia sendo identificados como preditores importantes. O tratamento variou, com inibidores da enzima conversora de angiotensina e bloqueadores dos canais de cálcio sendo os mais utilizados para urgência hipertensiva, enquanto os pacientes com pseudocrise hipertensiva receberam principalmente analgésicos. Para emergências hipertensivas, broncodilatadores, insulina, oxigenoterapia, nitroprussiato de sódio e anticonvulsivantes foram necessários. A identificação precoce dos sintomas, realização de exames específicos e tratamento adequado foram destacados como fundamentais. A terapia eficaz exigiu uma seleção cuidadosa de anti-hipertensivos, como nicardipina, labetalol, esmolol e clevidipina, com uma redução gradual da pressão arterial. Embora a redução da pressão arterial estivesse associada a um menor risco de novas visitas ao departamento de emergência, não houve impacto significativo na mortalidade cardiovascular.