IDENTIFICAÇÃO DE NECESSIDADES PALIATIVAS, CARACTERIZAÇÃO CLÍNICA E CAPACIDADE FUNCIONAL DE PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

Abstract

O aumento do número de pacientes com insuficiência cardíaca devido ao envelhecimento da população e aos avanços no tratamento da doença ressalta a necessidade de uma abordagem mais abrangente no cuidado desses pacientes. Embora a insuficiência cardíaca seja uma doença com risco de morte súbita, é fundamental reconhecer que muitos pacientes enfrentam uma trajetória de doença crônica e debilitante. Objetivos: Este estudo buscou identificar pacientes com insuficiência cardíaca, acompanhados ambulatorialmente com necessidades de cuidados paliativos, analisando suas características clínicas e capacidade funcional. Método: para a identificação da necessidade de cuidados paliativos foi utilizado o Necpal (Necessidades paliativas), PPS (Palliative Performance Scale) que mede a capacidade funcional e o estado geral de pacientes e a ESAS (Edmonton Symptom Assessment System) que avalia a intensidade de nove sintomas principais, permitindo que os pacientes classifiquem a gravidade desses sintomas em uma escala numérica. Os participantes do estudo foram divididos em 2 grupos: Necpal + e Necpal -, a seguir foram comparados às características clínicas gerais, capacidade funcional e relato de sintomas. Na análise estatística para a comparação do perfil geral e clínico com as avaliações de Necpal aplicou-se os testes estatísticos de Mann-Whitney e para as variáveis categóricas o teste Qui quadrado, com o nível de significância de 5%. Resultados: Participaram do estudo 58 pacientes de ambos os sexos (36 homens e 22 mulheres), com média de idade de (59,79±11,97) anos. Na comparação clínica dos dois grupos estudados houve semelhança na distribuição de sexo (p=0,67); idade (p=0,91); fração de ejeção (p=0,06) e relativa preservação da funcionalidade (PPS>50%) (p= 0,16). O grupo Necpal + apresentou relato mais expressivo de sintomas: sonolência (p=0,04), náusea (p=0,02) e apetite (p=0,10). Considerações finais: Na amostra estudada houve indicação expressiva de necessidades paliativas e na comparação dos grupos estudados houve semelhança nas características demográficas e funcionalidade, com maior sintomatologia naqueles com indicação de necessidades paliativas.