OFTALMOPLEGIA INTERNUCLEAR COM PARALISIA DE RETO LATERAL ESQUERDO COM TUMOR DE CLIVUS

Abstract

A oftalmoplegia internuclear resulta da lesão no fascículo longitudinal medial das fibras dos nervos que coordenam a movimentação horizontal ocular, acomentendo o 3º, 4º e 6º nervo craniano. Entre as causas encontra se esclerose múltipla (jovens), acidente vascular encefálico (idosos) neurossífilis, doença de Lyme, tumor, traumatismo craniano. O diagnóstico é clínico e a neuroimagem estabelece etiologia. Entre os tumores, o cordoma é uma neoplasia óssea originada de remanescentes embrionários da notocorda primitiva que acomete a base do crânio e o esqueleto axial. Um terço desses tumores são intracranianos, localizados preferencialmente no clivus. O tratamento é direcionado à doença subjacente. Em relação ao tumor de clivus, o tratamento cirúrgico é o de eleição e a radioterapia é indicada como adjuvante.