NEUROMODULAÇÃO NÃO INVASIVA NO EQUILÍBRIO EM PACIENTES APÓS ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL: REVISÃO SISTEMÁTICA

Abstract

O Acidente Vascular Cerebral ocorre devido à interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro (AVC isquêmico) ou à ruptura de vasos sanguíneos no cérebro (AVC hemorrágico). Isso pode resultar em implicações permanentes, exigindo adaptação familiar, sobrecarregando o sistema de saúde e acarretando custos. Compartilha fatores de risco com doenças cardiovasculares, como tabagismo, dislipidemia, hipertensão arterial, diabetes, obesidade e sedentarismo. Globalmente, o Acidente Vascular Cerebral é a segunda principal causa de morte, com aumento de 42% na incidência mundial. No Brasil, em 2016, foram registrados cerca de 102.965 óbitos por Acidente Vascular Cerebral. A prevalência de Acidente Vascular Cerebral é avaliada em 1,6% em homens e 1,4% em mulheres. Alguns fatores de risco não modificáveis incluem idade, raça, genética e sexo, enquanto outros, como hipertensão arterial, diabetes, doenças cardíacas, álcool, tabagismo e obesidade, podem ser diagnosticados e tratados. O objetivo deste estudo surgiu da necessidade da busca por maiores evidências abordando o uso da Neuromodulação Transcraniana Não Invasiva no tratamento dos indivíduos em questão. Ou seja, avaliar através da revisão a efetividade da intervenção no equilíbrio em pacientes pós Acidente Vascular Cerebral. A pesquisa trata-se de uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados analisados por dois revisores independentes nas bases de dados nas bases National Library of Medicine, Cochrane Central Register of Controlled Trials, LILACS, Biblioteca Virtual em Saúde e Physiotherapy Evidence Database. Foram incluídas 3 revisões sistemáticas que utilizaram a Neuromodulação Não Invasiva como intervenção em pacientes pós Acidente Vascular Cerebral, sendo utilizada a escala PEDro para analisar a qualidade metodológica dos artigos. Conclui-se que a  Neuromodulação Não Invasiva, especialmente através de EMTr e ETCC, é eficaz na recuperação motora pós Acidente Vascular Cerebral. A EMTr precoce induz plasticidade cortical, melhorando a função motora nas fases aguda e subaguda. A combinação de ETCC com treinamento específico, como RAGT, mostra promessa na melhoria da marcha em Acidente Vascular Cerebral crônico. A abordagem CRBiTBS destaca-se na recuperação da marcha e equilíbrio em Acidente Vascular Cerebral isquêmico. A Neuromodulação Não Invasiva é uma opção terapêutica promissora para melhorar equilíbrio e função motora pós Acidente Vascular Cerebral.