AMILOIDOSE CARDÍACA – ATUALIZAÇÃO NO DIAGNÓSTICO E CONDUTA

Abstract

A amiloidose cardíaca é uma doença infiltrativa, causada pela deposição de proteínas amiloides no tecido cardíaco, levando à disfunção progressiva do mesmo. Com sintomas inespecíficos e por vezes confundida com outras doenças cardíacas mais comuns, foi outrora considerada uma doença rara. O estabelecimento de uma triagem laboratorial associada a multimodalidade de imagem, permite elevada acurácia diagnóstica, dispensando por vezes a necessidade da biópsia endomiocárdica. A detecção correta do tipo de proteína precursora, define o tratamento direcionado para amiloidose por cadeia leve com transplante de células tronco hematopoiéticas (associada ou não com quimioterapia) ou com estabilizador do tetrâmero na amiloidose por transtirretina.  O estudo genético da forma variante da amiloidose transtirretina possibilita orientação dos pacientes e seus familiares, levando a um diagnóstico precoce (menor comprometimento cardíaco) e influenciando favoravelmente no prognóstico. Assim, na presente revisão, buscamos destacar a importância dos sinais de alerta (red flags) e do fluxo para o diagnóstico e tratamento da amiloidose cardíaca a fim de reduzir a morbimortalidade nesta população.