PSEUDOMENINGOCELE IATROGÊNICA LOMBAR ASSOCIADA À LAMINECTOMIA LOMBAR: UM RELATO DE CASO

Abstract

A pseudomeningocele iatrogênica configura-se como um complicação pós-cirúrgica que ocorre devido à durotomia incidental e ao extravasamento do líquido cefalorraquidiano. Esta complicação é subdiagnosticada, pode ocorrer em cirurgias na coluna, resultando, muitas vezes, em um quadro álgico acentuado. Relatar um caso de pseudomeningocele iatrogênica após laminectomia lombar, ampliando o conhecimento a respeito da pseudomeningocele iatrogênica, a fim de mitigar seu subdiagnóstico. Uma descrição retrospectiva dos exames clínicos e de imaginologia coletados a partir de prontuários médicos. Relato de Caso: Mulher, 43 anos, com espinha bífida oculta na região sacral, foi submetida à laminectomia à direita no nível de L4 para descompressão nervosa decorrente de hérnia de disco lombar. Após a cirurgia, relatou lombalgia, radiculopatia e cefaléia. Na ressonância magnética, observou-se um agravamento do quadro de degeneração discal, além de uma coleção de líquido lobulado posterior, que se infiltrou através da laminectomia para o canal vertebral, comprimindo a raiz emergente de L4. Também foi encontrado na região extradural posterior um cisto gigante no canal vertebral, com extensão de L2 até o nível L5-S1, diminuindo a amplitude do canal em L3 e L4. O conhecimento anatômico individualizado do paciente e a identificação de possíveis fatores de risco para lesões durais e pseudomeningoceles são fundamentais na escolha da conduta mais adequada.