DERMATITE ATÓPICA E CONJUNTIVITE ALÉRGICA: FATORES PRECIPITANTES E ESTRATÉGIAS DE MANEJO

Abstract

A dermatite atópica (DA), também conhecida como eczema atópico, é uma doença inflamatória crônica da pele que se manifesta por lesões escamosas, pruriginosas e eritematosas. São frequentemente localizadas em áreas de flexão em membros, a exemplo da fossa cubital e poplítea. Afeta cerca de 10% da população, sendo mais prevalente na infância, porém é possível se manifestar em outras faixas etárias. Aproximadamente 60% dos casos surgem antes do primeiro ano de vida e 90% antes dos cinco anos. A prevalência de DA é de até 12% em crianças e 7,2% em adultos, representando uma demanda significativa por cuidados de saúde. Crianças com DA têm maior probabilidade de desenvolver outras condições alérgicas, como alergias alimentares e ambientais, asma, conjuntivite alérgica e rinite alérgica, além de apresentarem maior incidência de otite, faringite estreptocócica e infecções urinárias. O prurido intenso é um sintoma pernicioso, criando um ciclo de “coceira-arranhões” que impacta negativamente a qualidade de vida dos pacientes. A localização e sintomatologia das lesões podem ser sortidas conforme a faixa etária, com manifestações distintas em lactentes, escolares e adultos. Diante dessa conjuntura, a conjuntivite alérgica (CA), é inerente a uma resposta inflamatória-imune oftalmológica frente a alérgenos ambientais, afetando entre 10% e 20% da população. Aproximadamente, 20% da população mundial sofre de alguma forma de alergia, e até 40-60% apresenta quadro ocular. Embora a CA, de modo geral, não comprometa a acuidade visual, a patologia tem o potencial de causar ardor, prurido, algia de modo significativo, consequentemente, prejudicando a qualidade de vida dos pacientes, especialmente crianças e adolescentes. Em casos menos frequentes, de maior gravidade, a CA pode comprometer negativamente a visão, já que podem ocorrer complicações em âmbito oftalmológico decorrentes do ato de coçar. Um exemplo eminente é o ceratocone e abrasão corneana, que resulta em cicatrizes corneanas e pannus. Os sintomas incluem prurido, sensação de corpo estranho, secreção serosa ou mucosa, hiperemia conjuntival e reação papilar tarsal. Esta revisão sistemática da literatura realizou análise dos fatores precipitantes e as estratégias de manejo de DA e CA, averiguando estudos publicados nos últimos 5 anos nas bases de dados PubMed e LILACS. Os critérios de inclusão focaram em estudos que abordassem especificamente os fatores desencadeantes e as intervenções terapêuticas dessas condições. Foram incluídos 12 estudos que atenderam aos objetivos principais da revisão. A identificação dos triggers e a implementação de estratégias de manejo eficaz são essenciais para promover o diagnóstico, prevenção e tratamento dessas condições.