FATORES DE RISCO PARA NATIMORTALIDADE EM HOSPITAL ESTADUAL DE REFERÊNCIA PARA GESTAÇÃO DE ALTO RISCO

Abstract

Objetivo: identificar os fatores de risco para a ocorrência de óbitos fetais em um hospital de referência na assistência materno-infantil do Estado do Pará. Metodologia: trata-se de um estudo observacional do tipo caso-controle, onde a população estudada foram as gestantes que evoluíram para óbito fetal (grupo caso) e nascidos vivos (grupo controle), incluindo-se gestações com mais de 22 semanas e peso ao nascer maior ou igual a 500 gramas e excluiu-se prontuários com 50% dos dados inelegíveis, em branco ou ignorados. Os dados coletados foram provenientes de prontuários de pacientes atendidos no referido serviço entre janeiro e dezembro de 2017. Resultados: obteve-se uma taxa de mortalidade fetal de 35.7‰. Apresentaram relevância estáticas as variáveis idade, estado civil e peso de nascimento. Comportaram-se como fatores de risco as variáveis etilismo (OR:1.5), hipertensão arterial sistêmica (OR:2.2), outras doenças diagnosticadas previamente a gestação (OR:2.7), malformação (OR:4.6), destacando-se o descolamento prematuro de placenta (OR:10.4) e a pré-eclâmpsia grave (OR:10.5) como os fatores mais relevantes para o óbito fetal no presente estudo. As variáveis número de consultas médicas durante o pré-natal e trabalho de parto prematuro comportaram-se como fator protetor. As causas de óbito identificadas foram hipóxia intrauterina (48%), morte fetal não especificada (41%) e óbito por outras causas (11%). Conclusão: foi possível estabelecer a taxa de natimortalidade da população estudada, assim como a identificação de suas principais causas. Através da análise das variáveis obteve-se uma série de fatores de risco já documentados em outros trabalhos, assim como fatores protetores. A melhoria da qualidade do pré-natal e da adesão das gestantes a esse serviço deve ser o foco de estratégias de redução do óbito fetal no Brasil.