Heterogeneidade espaço-temporal dos indicadores de imunização da vacina tríplice viral em crianças no Brasil

Author:

Moura Lívia de Lima12,Neto Mercedes3,Souza-Santos Reinaldo4

Affiliation:

1. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca (ENSP), Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia em Saúde Pública, Rio de Janeiro (RJ), Brasil.

2. liviadelimamoura@yahoo.com.br

3. Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), Departamento de Enfermagem de Saúde Pública, Rio de Janeiro (RJ), Brasil.

4. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca (ENSP), Departamento de Endemias Samuel Pessoa, Rio de Janeiro (RJ), Brasil.

Abstract

Objetivo.

Avaliar a cobertura vacinal e as taxas de abandono da vacina tríplice viral nas macrorregiões brasileiras.

Métodos.

Este estudo ecológico, com abordagem espaço-temporal, utilizou dados do Programa Nacional de Imunizações e do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos. Estimou-se a variação anual (2014 a 2021) da cobertura vacinal e da taxa de abandono da vacina tríplice viral em crianças de 12 meses e 15 meses de idade nos 5 570 municípios brasileiros. A análise estatística foi realizada para o conjunto de municípios de cada macrorregião brasileira usando a técnica de varredura espaço-temporal, considerando o modelo probabilístico de Poisson e a hipótese de que os municípios com menores coberturas vacinais ou altas taxa de abandono formariam aglomerados (clusters) espaço-temporais.

Resultados.

De 2014 a 2021, 38,3% e 12,9% dos municípios alcançaram cobertura da vacina tríplice viral ≥ 95,0% na primeira e segunda doses, respectivamente; 53,6% dos municípios tiveram alta taxa de abandono (20,0% a 49,9%) e 37,2% tiveram altíssima taxa de abandono. O Nordeste apresentou os clusters primários para baixa cobertura da primeira (2018 a 2021) e da segunda doses (2020 a 2021) da vacina tríplice viral com maiores riscos relativos (RR) em relação aos demais clusters primários. O RR para alta taxa de abandono foi elevado em todas as macrorregiões brasileiras (1,57 a 26,23).

Conclusões.

Em algumas macrorregiões, a taxa de abandono era alta desde 2014, sinalizando risco de ressurgimento do sarampo. Por sua vez, a análise espaço-temporal indicou mais baixas coberturas vacinais em 2020, sugerindo influência da pandemia de covid-19.

Publisher

Pan American Health Organization

Reference30 articles.

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2. Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Ninguém fica para trás: orientação para o planejamento e a implementação da vacinação de recuperação. OPAS: 2020. [Acessado em 8 março de 2023]. Disponível em: https://iris.paho.org/handle/10665.2/53244

3. Rodrigues RN, Nascimento GLMD, Arroyo LH, Arcêncio RA, Oliveira VCD, Guimarães EADA. Pandemia por COVID-19 e o abandono da vacinação em crianças: mapas da heterogeneidade espacial. Rev Latino-Am Enfermagem. 2022;30:e3642. doi: 10.1590/1518-8345.6132.3641

4. Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Articulação Estratégica de Vigilância em Saúde. Guia de Vigilância em Saúde. 5ª ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2022. [Acessado em 30 julho de 2023]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_saude_5ed_rev.pdf

5. Gadelha CAG. Programa Nacional de Imunizações: o desafio do acesso universal no século XXI. Cienc Saude Coletiva. 2020;25(11):4234. doi: 10.1590/1413-812320202511.24562020

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