Barreiras à implementação de recomendações para assistência ao parto normal: revisão rápida de evidências

Author:

Oliveira Cintia de Freitas1,Ribeiro Aline Ângela Victoria1,Luquine Jr. Cézar D.1,de Bortoli Maritsa Carla1,Toma Tereza Setsuko1,Chapman Evelina Maria Gracia2,Barreto Jorge Otávio Maia23

Affiliation:

1. Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, Instituto de Saúde, São Paulo (SP), Brasil.

2. Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), Brasília (DF), Brasil.

3. jorge.barreto@fiocruz.br

Abstract

Objetivo. Identificar potenciais barreiras à implementação das recomendações das Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal a partir das melhores evidências globais disponíveis.

Métodos. Realizou-se uma revisão rápida com consulta a seis bases de dados em março/abril de 2019. Foram selecionados estudos secundários publicados em inglês, espanhol ou português sobre barreiras de qualquer natureza que pudessem ser relacionadas à implementação das recomendações das Diretrizes.

Resultados. Foram incluídos 23 documentos (21 revisões sistemáticas e dois guias de prática clínica). As barreiras identificadas foram agrupadas em 52 categorias por semelhança de significado e, em seguida, reorganizadas em nove núcleos temáticos: modelo de atenção ao parto e nascimento, gestão de recursos humanos, crenças e saberes, relações de gênero, gestão de serviços de saúde, atitudes e comportamentos, comunicação, condições socioeconômicas e interesses políticos.

Conclusões. Os resultados mostraram que a implementação das Diretrizes pode requerer abordagens combinadas para o enfrentamento de diferentes barreiras. O engajamento de gestores e profissionais de saúde no processo de mudança do modelo de atenção ao parto e nascimento e o envolvimento de usuários são indispensáveis para o sucesso da implementação. São necessárias, ainda, ações intersetoriais para melhorar as condições socioeconômicas de mulheres e famílias e para combater as iniquidades de gênero.

Publisher

Pan American Health Organization

Subject

Public Health, Environmental and Occupational Health

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