Fatores impulsionadores e scorecards para melhorar o controle da hipertensão arterial na atenção primária: recomendações do Grupo de Inovação da Iniciativa HEARTS nas Américas-Reference-Cited by-同舟云学术

Fatores impulsionadores e scorecards para melhorar o controle da hipertensão arterial na atenção primária: recomendações do Grupo de Inovação da Iniciativa HEARTS nas Américas

Published:2022-05-10 Issue: Volume:46 Page:1
ISSN:1020-4989
Container-title:Revista Panamericana de Salud Pública
language:pt
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Author:

Brettler Jeffrey W.¹²,Giraldo Arcila Gloria P³,Aumala Teresa⁴,Best Allana⁵,Campbell Norm RC⁶,Cyr Shana⁷,Gamarra Angelo³,Jaffe Marc G.⁸,De la Rosa Mirna Jimenez⁹¹⁰,Maldonado Javier¹¹,Ojeda Carolina Neira¹²,Haughton Modesta¹³,Malcolm Taraleen¹⁴,Perez Vivian¹⁵,Rodriguez Gonzalo¹⁶,Rosende Andres³,Gonzalez Yamile Valdes¹⁷,Wood Peter W.¹⁸,Zuniga Eric¹⁹,Ordunez Pedro³²⁰

Affiliation:

1. Southern California Permanente Medical Group, Los Angeles, EUA

2. Departamento de Ciências de Sistemas de Saúde, Kaiser Permanente Bernard J. Tyson School of Medicine, Pasadena, EUA

3. Departamento de Doenças Não Transmissíveis e Saúde Mental, Organização Pan-Americana da Saúde, Washington, DC, EUA.

4. Centro de Atenção Primária à Saúde, Ministério da Saúde, Centro de Salud Conocoto, Quito, Equador

5. Ministério da Saúde, Porto de Espanha, Trinidad e Tobago

6. Departamento de Medicina, Fisiologia e Farmacologia e Ciências da Saúde Comunitária, Libin Cardiovascular Institute of Alberta, Calgary, Canadá

7. Ministério da Saúde, Bem-Estar e Idosos, Castries, Santa Lúcia

8. Departamento de Endocrinologia, The Permanente Medical Group, Kaiser San Francisco Medical Center, San Francisco, EUA

9. Escola de Saúde Pública, Faculdade de Ciências da Saúde, Universidad Autónoma de Santo Domingo, República Dominicana

10. Oficina Escuela de Salud Publica, Ciudad Universitaria, Universidad Autónoma de Santo Domingo, Distrito Nacional, República Dominicana

11. Organização Pan-Americana da Saúde, Bogotá, Colômbia

12. Departamento de Doenças Não Transmissíveis, Ministério da Saúde, Santiago do Chile, Chile

13. Organização Pan-Americana da Saúde, Ancón, Panamá

14. Organização Pan-Americana da Saúde, Porto de Espanha, Trinidad e Tobago

15. Organização Pan-Americana da Saúde, Lima, Peru

16. Organização Pan-Americana da Saúde, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina

17. Comitê Técnico Consultivo Nacional de Hipertensão Arterial, Hospital Universitário “General Calixto García”, Havana, Cuba

18. Departamento de Medicina, Divisão de Medicina Interna Geral, University of Alberta, Edmonton, Canadá

19. Servicio de Salud Antofagasta, Universidad de Antofagasta, Antofagasta, Chile

20. ordunezp@paho.org

Abstract

Fundamentos.

As doenças cardiovasculares (DCV) são as principais causas de morbimortalidade nas Américas, e a hipertensão arterial (HÁ) é o fator de risco modificável mais importante. Porém, as taxas de controle da HA continuam baixas, e a mortalidade por DCV está estagnada ou aumentando após décadas de redução contínua. Em 2016, a Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou o pacote de medidas técnicas HEARTS para melhorar o controle da HA. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) criou a iniciativa HEARTS nas Américas para melhorar a gestão do risco cardiovascular (RCV), com ênfase no controle da HA. Até agora, essa iniciativa foi implementada em 21 países.

Métodos.

Para impulsionar a implementação, recrutou-se um grupo multidisciplinar de profissionais para selecionar impulsionadores-chave do controle da HA com base em evidências e elaborar um scorecard completo para monitorar sua implementação em unidades de atenção primária à saúde (APS). O grupo estudou sistemas de saúde com alto desempenho que haviam conseguido atingir um alto nível de controle da HA por meio de programas de melhoria da qualidade focados em medidas específicas de processo, com feedback regular para os profissionais das unidades de saúde.

Resultados.

Os oito fatores impulsionadores incluídos na seleção final foram categorizados em cinco domínios principais: (1) diagnóstico (exatidão da medição da pressão arterial e avaliação do RCV); (2) tratamento (protocolo padronizado de tratamento e intensificação do tratamento); (3) continuidade do cuidado e acompanhamento; (4) modelo de atenção (atendimento baseado em equipe, renovação da prescrição); e (5) sistema de avaliação do desempenho. Em seguida, os fatores impulsionadores e as recomendações foram transformados em medidas de processo, gerando dois scorecards inter-relacionados integrados ao sistema de monitoramento e avaliação da Iniciativa HEARTS nas Américas.

Interpretação.

O foco nesses impulsionadores-chave da HA e nos scorecards resultantes orientará o processo de melhoria da qualidade para atingir as metas de controle, a nível populacional, dos centros de saúde participantes nos países que estão implementando a iniciativa HEARTS.

Publisher

Pan American Health Organization

Subject

Public Health, Environmental and Occupational Health

Link

https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/55966/v46e682022.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Reference47 articles.

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