Hemorragia digestiva superior como presentación de hernia diafragmática de Morgagni. A propósito de un caso

Abstract

Introducción: la hernia de Morgagni, es una de las hernias diafragmáticas congénitas más raras, representando solo el 2-5% de los casos. por lo general, se encuentra en la región paraesternal y es más frecuente en el lado derecho debido a la protección que ofrece el saco pericárdico en el lado izquierdo. a menudo, se diagnostica de manera incidental en la edad adulta y no suele presentar síntomas, excepto en situaciones de aumento de la presión abdominal o si se produce la herniación de nuevas vísceras. el contenido de la hernia puede ser epiplón, colon, estómago, hígado e intestino delgado, dependiendo de la frecuencia. el objetivo de este trabajo fue presentar un caso clínico como ejemplo de las características de presentación en un paciente con una hernia diafragmática. Caso clínico: masculino de 47 años de edad con inicio de enfermedad actual el 05/08/2022 cuando presenta dolor de aparición progresiva localizado en epigastrio, irradiado a hemiabdomen inferior de carácter urente de intensidad moderada sin atenuantes, hematemesis en 4 oportunidades, se realizan estudios de imagen, rayos x contrastado y tomografía, evidenciando imagen de condensación y contenido intestinal en hemitórax derecho, posteriormente EDS no satisfactoria evidenciando UEG a 25cm de la arcada dentaria, se deriva a servicio de cirugía general para resolución quirúrgica por diagnóstico de estómago out cell, por hernia diafragmática. Conclusiones: se analizaron varios estudios que evalúan la presencia de hernias diafragmáticas y su presentación en el adulto, encontrando que en la mayoría de los casos su curso es asintomático en ausencia de complicaciones.