Alteraciones hepatobiliares de la enfermedad inflamatoria intestinal en pediatría

Abstract

Introducción: La enfermedad inflamatoria intestinal comprende, Enfermedad de Crohn, Rectocolitis ulcerosa y Colitis Indeterminada, cuya evolución es crónica y fluctuante, y presentan diversas manifestaciones extraintestinales, principalmente en el árbol hepatobiliar. Objetivo: Describir las alteraciones hepatobiliares de la enfermedad inflamatoria intestinal, en pacientes pediátricos de la consulta de Gastroenterología del Hospital de niños JM De Los Ríos, durante el periodo 2002-2023. Pacientes y Método: Estudio descriptivo, observacional, ambispectivo, corte transversal; se incluye pacientes con diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal en edades comprendidas de 2 a 18 años de edad; que cumplieron con criterios de inclusión para EII; obteniendo la información mediante historias clínicas. Los datos se analizaron por estadística descriptiva; media, mediana y porcentajes. Resultados: 33 pacientes diagnosticados con EII: RCU 22/33 (67%), EC 10/33 (30%) y CI 1/33 (3%). La edad promedio del debut fue 10 años. Encontramos manifestaciones extra intestinales en 30/33 (91%); siendo las alteraciones hepatobiliares las más frecuentes 15/33 (45%), predominando hipertransaminasemia transitoria 12/15 (80%), seguido de colangitis esclerosante primaria (CEP), 2/15 (13%) y litiasis vesicular 1/15 (7%). Los hallazgos ecográficos fueron; proceso parenquimatoso hepático difuso 9/15 (60%), hepatomegalia 3/15 (20%), ascitis 1/15 (7%), fibrosis periportal 1/15 (7%), y litiasis vesicular 1/15 (7%). El 47% de los pacientes cursaron con un índice de actividad clínico severo de la EII, al momento de las alteraciones hepatobiliares. Conclusión: Las complicaciones extraintestinales en la EII son comunes; entre ellas la afectación hepática y del árbol biliar. Es importante la evaluación clínica y paraclínica, para obtener un diagnóstico oportuno e instaurar un tratamiento temprano, que evite otras complicaciones y logre optimizar la calidad de vida de los pacientes de este grupo etario.