Retrorenal Teratoma : A rare entity.

Abstract

Les tératomes rétro péritonéaux constituent une entité rare. Ils représentent 3,5 à 5% de toutes les tumeurs germinales de l’enfant et 1 à 11% des tumeurs rétropéritonéales primitives [1,2,3]. Nous rapportons un cas de tératome mature rétro-rénal chez un nourrisson de 2 mois, sans antécédents pathologiques particuliers, qui a consulté pour une distension abdominale asymétrique notée par les parents dès la naissance. L’échographie abdominale, étant l'examen d'imagerie de première intention a mis en évidence une masse tissulaire rétropéritonéale hétérogène renfermant quelques calcifications. Cette masse refoulait le foie en haut et les intestins à gauche. Le scanner abdominal avec injection a montré une masse à triple composante kystique, graisseuse et osseuse, mesurant 103 mm sur 82 mm, sans envahissement des organes voisins. Pour le diagnostic précis de ces tumeurs l’angiographie, la vénocavographie inférieure, et la biopsie à l'aiguille peuvent être utilisés [4]. Le dosage de l’alpha- foetoprotéine (AFP) de notre patient était négatif. Il a bénéficié d’une exérèse complète de la masse par une laparotomie sus-ombilicale transverse. L’exploration per-opératoire a retrouvé un contact intime de la masse avec le rein et le pédicule rénale droite Enfin, nous avons procédé à une fixation bipolaire du rein droit dans sa loge. Le contrôle vasculaire initial a permis une résection tumorale totale et fermée. Les tératomes rétropéritonéaux extirpables sont souvent de nature bénigne et l’exérèse doit être tentée quelle que soit la taille de la tumeur [5]. Les suites opératoires immédiates étaient simples. Une échographie rénale avec doppler couleur à 1 mois a montré un rein droit bien différencié avec un pédicule rénal droit normal au doppler.