Abstract
Использование допплерографического исследования у детей дает возможность визуализировать не только сосуды почек до кортикального слоя паренхимы, но и провести количественную оценку ренального кровотока в динамике. Целью исследования явилось изучение диагностической значимости динамической допплерографии внутрипочечного кровотока и состояния паренхимы у детей с обструктивной уропатией. Материал и методы исследования. Обследовано 128 пациентов с обструктивными уропатиями различного генеза (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, гидронефроз, мегауретер, уролитиаз) в возрасте от 3 мес до 17 лет, которые были разделены на 3 группы. Контрольную группу составили 56 практически здоровых детей того же возраста, никогда не имевших патологии мочевыделительной системы. Всем детям проводились общеклиническое обследование, ультразвуковое исследование почек и их сосудов и мочевого пузыря, экскреторная урография и микционная цистобструктивная уропатияретерография. Все ультразвуковые исследования выполнялись с помощью аппаратов Aloka-SSD-3500 SV с применением конвексного (6,0-8,0 МГц) и линейного (9,0-14,0 МГц) датчиков. Результаты. В результате проведенных исследований у больных I группы отклонений со стороны допплерографических показателей не выявлено. У больных II группы установлены достоверное повышение индекса резистентности в междолевых и сегментарных артериях и нормализация его значений после лечения, что предполагает функционально припособительный характер изменений. Отсутствие положительной динамики в показателях допплерографии у детей III группы после лечения и выраженность их изменений позволяют говорить о наличии морфологических нарушений. Выводы. Комплексное ультразвуковое исследование почек с применением допплерографии позволяет оценить состояние ренального кровотока у детей и подростков с обструктивной уропатией. Возможность динамического наблюдения за состоянием сосудистого русла во время консервативного лечения, после оперативных вмешательств делает ультразвуковой метод востребованным в урологии, хирургии.
Publisher
Andijan State Medical Institute
Reference15 articles.
1. Балалаева ИЮ, Касьянова ЕМ, Кораблева ТГ, Степанова ТВ. Частота выявления пиелоэктазии и калиэктазии при плановых обследованиях с ультразвуковой визуализацией почек у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018. 63(4): 5-12 https://cyberleninka.ru/article/n/chastota-vyyavleniya-pieloektazii-i-kaliektazii-pri-planovyh-obsledovaniyah-s-ultrazvukovoy-vizualizatsiey-pochek-u-detey
2. Брыкин АГ, Яцык СП, Николаев СН, Володько ЕА, Сергеева СВ. Современный взгляд на диагностику пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2021. 17(1):16-32 https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-diagnostiku-puzyrnomochetochnikovogo-reflyuksa-u-detey
3. Мавлянов ФШ, Широв ТФ, Широв БФ, Ахмедов ИЮ. Возможности УЗИ в оценке функционального состояния почек у детей с врожденными обструктивными уропатиями. Вопросы науки и образования. 2019. 83(33):74-85 https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-uzi-v-otsenke-funktsionalnogo-sostoyaniya-pochek-u-detey-s-vrozhdennymi-obstruktivnymi-uropatiyami
4. Маковецкая ГА, Мазур ЛИ, Балашова ЕА, Терехин СС. Врожденные обструктивные уропатии у детей: нефропротективная стратегия. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2017. 96(5):38-43. https://cyberleninka.ru/article/n/vrozhdennye-obstruktivnye-uropatii-u-detey-nefroprotektivnaya-strategiya
5. Baum M. Progression of chronic kidney disease in children. Curr Opin Pediatr. 2018 Apr;30(2):216-219. doi: 10.1097/MOP.0000000000000593. PMID: 29346143. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29346143/