Affiliation:
1. ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
2. ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет (РНИМУ) им. Н.И. Пирогова»
Abstract
Цель исследования: изучить частоту встречаемости и выраженности гиперурикемии (ГУ) у больных впервые выявленным туберкулезом (ТБ) легких, сочетанным с сахарным диабетом (СД) до и в процессе лечения. Материалы и методы. Обследованы 218 больных впервые выявленным ТБ легких, которые были разделены на 2 группы. В первую группу вошли 120 больных ТБ легких, сочетанным с СД. Группу сравнения составили 98 больных ТБ легких без СД. При анализе результатов исследования в обеих группах больных особое внимание уделяли больным с уровнем мочевой кислоты (МК) в сыворотке крови 420 мкмоль/л, поскольку превышение этого уровня МК существенно увеличивает риск преципитации уратов. Результаты. Установлено, что повышение уровня МК 420 мкмоль/л до начала лечения в группе больных ТБ, сочетанным с СД, наблюдалось в 26,7% случаев, тогда как в группе больных ТБ без СД такие больные выявлялись лишь в 6,1% случаев (p < 0,01). При анализе средних значений и амплитуды колебаний показателей МК было установлено, что уровень МК в сыворотке крови у больных ТБ, сочетанным с СД, достоверно меньше по сравнению с больными ТБ без СД (соответственно 468,0 ± 4,9 мкмоль/л и 529,0 ± 8,0 мкмоль/л; p < 0,01). В процессе лечения больных с исходно нормальными значениями МК первичное повышение ее уровня в группе больных с СД выявлялась в течение первых пяти месяцев лечения, а в группе без СД – на протяжении шести месяцев наблюдения. При этом во всех сроках исследования концентрация МК у больных с СД была достоверно ниже по сравнению с больными без СД. Заключение. ГУ у больных впервые выявленным ТБ, сочетанным с СД, наблюдается чаще по сравнению с больными ТБ без СД. Однако ГУ в группе больных ТБ, сочетанным с СД, менее выражена по сравнению с больными ТБ без СД.
Publisher
Central TB Research Institute
Reference25 articles.
1. Абдуллаев Р. Ю., Комиссарова О.Г., Чумакова Е.С., Одинец В.С. Уровень мочевой кислоты в сыворотке крови у больных впервые выявленным туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя // Туберкулез и болезни легких. 2017. – Т. 95, № 4. – С. 31–36. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-4-31-36
2. Елисеев М.С., Барскова В.Г., Денисов И.С. Динамика клинических проявлении подагры у мужчин (данные 7-летнего проспективного наблюдения) // Терапевтический архив. 2015. – Т. 87, № 5. – С. 10–15. https://ter-arkhiv. ru/0040–3660/article/view/31721
3. Елисеева М.Е., Елисеев М.С. Гиперурикемия как фактор риска развития патологии почек и перспективы уратснижающей терапии // Эффективная фармакотерапия. 2019. – Т. 15, № 23. – С. 26–30. https://doi. org/10. 33978/2307-3586-2019-15-23-26-30
4. Иванова Д.А., Борисов С.Е., Рыжов А.М. Гиперурикемия при лечении больных туберкулезом: клиническое значение, факторы риска, принципы мониторинга // Туберкулез и социально-значимые заболевания. 2017. – № 3. – С. 24–31.
5. Комиссарова О.Г., Абдуллаев Р.Ю., Алешина С.В., Романов В.В. Осложнения сахарного диабета при его сочетании с туберкулезом легких // Врач. 2019. – № 7. – С. 38–41. https://doi.org/10.29296/25877305-2019-07-07