Affiliation:
1. Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
2. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
3. ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
4. Центральный Научно-исследовательский институт туберкулеза
5. Научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева
6. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России; Институт подготовки кадров высшей квалификации профессионального образования ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России,
7. ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы»
Abstract
Материалом для исследования послужили легкие от 232 аутопсий пациентов, страдавших инфекцией COVID-19, подтвержденной ПЦР при жизни и/или при исследовании парафиновых блоков ткани легкого. При помощи макрои микроскопического и иммуногистохимического исследований (CD3, CD20, TLR4, TLR9, Ki67, p63, OCT4, ALDH1) продемонстрированы особенности патологических процессов в легких. Полученные данные позволяют выдвинуть предположение, что такие патологические процессы в легких как диффузное альвеолярное повреждение (ДАП), лимфоцитарный альвеолит, сопровождающийся васкулитами веточек легочной артерии мелкого и среднего калибра, вирусно-бактериальная пневмония, распространенная коагулопатия с тромбозами и тромбоэмболией легочной артерии, интерстициальный фиброз и дисрегенераторные изменения легочного эпителия взаимосвязаны и могут быть формами-фазами патологии легких при COVID-19. Процесс в легких может развиваться по трем морфогенетическим путям, начиная с развития диффузного альвеолярного повреждения или лимфоцитарного альвеолита или коагулопатии. Последний вариант начала инфекции вероятнее всего связан с первичным поражением кишечника. При этом легкие вовлекаются вторично, после развития виремии, ДВС-синдрома и цитокинового шторма. Плоскоклеточная метаплазия с формированием сфероидных структур в легких носит дисрегенераторный характер, и в дальнейшем эпителий таких очагов может подвергаться злокачественной трансформации.
Cited by
2 articles.
订阅此论文施引文献
订阅此论文施引文献,注册后可以免费订阅5篇论文的施引文献,订阅后可以查看论文全部施引文献