КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ С ШИРОКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ У БОЛЬНЫХ РАЗНЫХ РЕГИСТРАЦИОННЫХ ГРУПП, "Вестник Центрального научно-исследовательского института туберкулеза"

Abstract

Эпидемическая ситуация по туберкулезу (ТБ) в России улучшается. Вместе с тем основные риски развития неблагоприятного сценария связаны с ростом доли ТБ с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (МЛУ/ШЛУ ТБ) возбудителя. Решение проблемы возможно только при комплексном подходе с использованием наряду с химиотерапией современных высокотехнологичных методов хирургического лечения и коллапсотерапии. В статье дан анализ эффективности комплексного лечения 281 больного с ШЛУ возбудителя в разных регистрационных группах (РГ). Обсуждаются особенности клинического течения и представлен анализ спектров дополнительной лекарственной устойчивости возбудителя у больных ШЛУ ТБ в разных РГ. Изучена доля и эффективность применения коллапсотерапии и хирургических методов лечения у больных с различной историей лечения. Эффективность стационарного этапа комплексной химиотерапии ШЛУ ТБ по критерию прекращения бактериовыделения к 8-му месяцу лечения составила: у впервые выявленных больных – 83,7%, у ранее леченных – 76,1%, с рецидивами – 77,4%. Закрытие деструкций к указанному сроку наступило соответственно у 71,1, 55,1 и 60,0% вышеперечисленных групп больных. Проведенный анализ позволяет оптимизировать подходы к повышению эффективности лечения больных с лекарственно-устойчивым ТБ легких.