Características moleculares de aislamientos de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae resistentes a antibióticos obtenidos de muestras de orina de pacientes con infección del trato urinario en Lima y Callao, Perú

Abstract

Introducción. Las infecciones del tracto urinario son la segunda enfermedad más frecuente causada por bacterias, principalmente por E. coli y K. pneumoniae; además la aparición de bacterias multidrogorresistentes productoras de Betalactamasas de espectro extendido (BLEE) representa un serio problema de salud pública. Objetivos. Describir las características moleculares de aislamientos de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productoras de BLEE obtenidos de muestras de orina de pacientes peruanos con infección del tracto urinario (ITU). Materiales y métodos. Estudio retrospectivo transversal descriptivo. Se analizaron 118 aislamientos de urocultivos de pacientes con ITU atendidos en 2 hospitales de la provincia de Lima y 1 de la provincia del Callao procesados entre abril y agosto del 2019. Los perfiles de resistencia se identificaron utilizando el sistema automatizado MicroScan™ y para la detección de los genes BLEE se empleó una PCR convencional. Resultados. El 100% de las bacterias aisladas en los tres hospitales fueron multidrogorresistentes (105 E. coli y 13 K. pneumoniae). La coexistencia de genes BLEE (blaTEM, blaCTX-M, blaSHV) se observó en 32.20% de los aislamientos (28.57% de los E. coli y 61.53% de los K. pneumoniae), hallándose coexistencia de 2 genes y 3 genes en 12.71 % y 21.18 %, respectivamente; además, blaTEM fue el gen BLEE más frecuentemente expresado en los aislamientos (45.76%). Conclusiones. Se halló multidrogoresistencia en todos los aislamientos analizados. Además, se observó coexistencia de genes BLEE en casi un tercio de todos los aislamientos, lo que evidencia que la resistencia a los antibióticos es una problemática real en los hospitales públicos del Perú.