Cronofarmacología de los psicofármacos: Revisión de tema

Abstract

ResumenEs de vital importancia para el manejo de nuestros pacientes darles el mejor tratamiento farmacológico, y así como educarles respecto a cómo y por qué se deben tomar los medicamentos en un horario específico. Existe evidencia científica que respalda la administración de medicamentos a determinados horarios y sus beneficios. En la práctica diaria se ve la necesidad de educar tanto a pacientes como personal médico para el adecuado uso de los medicamentos.La aplicación de los principios cronofarmacológicos en el tratamiento de las enfermedades psiquiátricas como depresión, esquizofrenia, delirium, parkinson e insomnio; apoya la eficacia terapéutica de los medicamentos y la disminución de efectos adversos. Métodos: serealizó una búsqueda de la literatura en diferentes bases de datos como PubMed,Embase, Google Académico, únicamente se incluyeron artículos, tesis o libros publicados,que se encontraran en idioma inglés o español y que independientementedel tipo de artículo hiciera alusión a la cronofarmacología, su importancia, sushallazgos y avances. Resultados: muchos neurotransmisores y sistemas hormonalesse ven involucrados en este proceso como la serotonina, glucocorticoides, glutamato,melatonina, GABA, entre otros. La transcripción de estas señales modifica lo quese conoce como genes de reloj, los cuales la mayoría se encuentran en el cromosoma4 y se encargan de modificar los ritmos biológicos animales, generando trastornosmentales y cambios comportamentales. Teniendo en cuenta esta potencial diana terapéutica,el interés que ha despertado la cronoterapia y cronofarmacología en población psiquiátrica ha venido creciendo exponencialmente. Enfermedades mentalestanto agudas como crónicas, han demostrado su comportamiento siguiendo losrelojes biológicos internos, con mejores opciones terapéuticas, mejor tolerabilidady mejor respuesta farmacológica. Discusión y conclusiones: muchas enfermedadesmentales se ven afectadas con las alteraciones en los ciclos circadianos, es por estoque con el conocimiento en cronofarmacología se puede optimizar el manejo a lospacientes, mejorando la eficacia de los medicamentos y disminuyendo los efectosadversos los cuales tienen gran dificultad en psiquiatría donde se ve la falta de adherenciaa la medicación con mayor prevalencia que en otras patologías. Se espera queesta revisión sea una motivación para nuevas investigaciones en el país sobre la administraciónde medicamentos, ritmos biológicos y su importancia clínica.