Vólvulo gástrico. Reporte de caso

Abstract

Resumen Introducción. El vólvulo gástrico es una patología poco común descrita como una emergencia quirúrgica con tasas de mortalidad de hasta el 50%, por lo que su sospecha clínica debe confirmarse con imágenes contrastadas, las cuales deben realizarse de manera oportuna y son de gran utilidad para plantear un abordaje terapéutico basado en la estabilidad clínica del paciente, sus comorbilidades y el eje del estómago rotado (volvulado). Esta patología puede abordarse mediante tratamiento quirúrgico y no quirúrgico. Presentación del caso. Hombre de 43 años de edad quien durante los 2 últimos años presentó disfagia y epigastralgia, predominantemente postprandial, las cuales se exacerbaron una semana antes de su ingreso a urgencias. Se realizó endoscopia de vías digestivas altas que permitió establecer diagnóstico de estómago en reloj de arena y radiografía de vías digestivas altas que evidenció vólvulo gástrico mesenterioaxial. El paciente fue sometido a una laparotomía exploratoria en la cual se realizó la corrección del vólvulo gástrico. El procedimiento fue exitoso y el paciente tuvo una recuperación adecuada y sin complicaciones. Conclusión. Considerando la alta mortalidad descrita en pacientes con vólvulo gástrico, se requiere un adecuado diagnóstico para evaluar el plan terapéutico y determinar si los pacientes son candidatos a manejo no quirúrgico (conservador) o quirúrgico. El procedimiento más realizado para esta patología es la gastropexia anterior por vía abierta, la cual fue realizada en el paciente del caso clínico reportado con resultados satisfactorios.