Дослідження нових можливостей лікування аметропій у дітей шкільного віку

Abstract

Актуальність. Сучасний засіб лікування аномалій рефракції — контактна корекція забезпечує постійну корекцію аметропії, відсутні періоди з нечітким ретинальним зображенням, що спостерігається при застосуванні окулярів. Раннє застосування контактної корекції вродженої міопії й астигматизму в дітей і підлітків сприяє соціальній реабілітації. Мета дослідження: вивчити ефективність контактної корекції міопії у дітей шкільного віку у віддалені терміни спостереження. Матеріали та методи. Обстежено 84 дитини (168 очей) віком від 6 до 16 років з міoпічною маніфестнoю рефракцією та астигматизмом, у яких використовували м’які силікон-гідрогелеві асферичні контактні лінзи для корекції аметропії. Всім пацієнтам проводили дослідження гостроти зору, показників об’єктивної та суб’єктивної клінічної рефракції, аксіальної довжини ока, товщини та діаметру рогівки, показників кератометрії, а також форометричних даних (акомодація, вергенція, диспаратні ділянки окорухового апарату та їх взаємодія) на ранніх і пізніх строках спостереження. Результати. При застосуванні контактної корекції у дітей шкільного віку з міопією та міопічним астигматизмом статистично значуще через 3 роки спостережень відзначалося підвищення: некоригованої гостроти зору на 47 % (t = 5,2; p < 0,01), коригованої гостроти зору на 8 % (t = 9,3; p < 0,01), показника сфероеквіваленту на 17 % (t = 3,7; p < 0,01), довжини передньозаднього відрізка ока на 4 % (t = 7,1; p < 0,01), амплітуди акомодації на 27 % (t = 14,6; p < 0,01), негативної частини відносної акомодації на 17 % (t = 7,3; p < 0,01), позитивної частини відносної акомодації на 32 % (t = 7,1; p < 0,01), гнучкості акомодації на 35 % (t = 14,2; p < 0,01), співвідношення акомодаційної конвергенції до акомодації на 19 % (t = 3,4; p < 0,01), гостроти стереозору на 56 % (t = 4,1; p < 0,01); а також зменшення: показника кератометрії у сильному меридіані на 2 % (t = 5,2; p < 0,01), затримки акомодаційної відповіді на 33 % (t = 14,2; p < 0,01), форії вдалину на 16 % (t = 10,1; p < 0,01), форії зблизька на 16 % (t = 11,3; p < 0,01). Висновки. Використання контактних лінз дітьми шкільного віку з короткозорістю та міопічним астигматизмом може підвищити некориговану та максимально скориговану гостроту зору. Збільшення сфероеквівалентної та передньозадньої осі ока свідчить про прогресування міопії, але використання м’яких контактних лінз призводить до змін передньої поверхні рогівки: збільшення товщини в центральній зоні та її сплющування. Отримані результати свідчать про уповільнення прогресування міопії.