Author:
Zazirnyi I.M.,Savych V.V.,Levytskyi Ye.A.
Abstract
Травми меніскокапсулярного з’єднання заднього рога медіального меніска часто зустрічаються в поєднанні з пошкодженням передньої хрестоподібної зв’язки. Поширеність цих травм становить від 9 до 42 %. В англомовній літературі це пошкодження має назву rump lesions, тому ми будемо користуватись терміном «пошкодження рампи». Анатомічно пошкодження рампи включають пошкодження заднього меніскокапсулярного з’єднання і меніскотибіальних зв’язок. Біомеханічно це пов’язано зі збільшенням зміщення великогомілкової кістки допереду та її внутрішньої і зовнішньої ротації внаслідок пошкоджень передньої хрестоподібної зв’язки. Магнітно-резонансна томографія корисна для оцінки меніскокапсулярного з’єднання. Нерівномірність або підвищений сигнал біля заднього відділу меніскокапсулярного з’єднання і/або зміна сигналу, що вказує на набряк заднього медіального плато великогомілкової кістки, може свідчити про наявність цих пошкоджень перед оперативним втручанням. Поточним еталоном для діагностики цих уражень є артроскопічна візуалізація задньомедіального меніскокапсулярного відділу з’єднання, яке видно через міжвиросткову ямку. Після виявлення пошкодження рампи потрібно оцінити стабільність за допомогою артроскопічного дослідження зондом для того, щоб визначити ступінь переднього зміщення меніска. Оптимальний вид лікування обговорюється в літературі, особливо для стабільних пошкоджень. Оперативне лікування показане для тих пошкоджень, які виявляються нестабільними під час дослідження зондом. У літературі доступна мала кількість робіт щодо лікування хворих з пошкодженням рампи меніска.
Publisher
Publishing House Zaslavsky