Анализ напряженно-деформированного состояния дистального отдела голени и стопы при повреждениях pilon в условиях наружной фиксации при помощи стержневых аппаратов

Abstract

Цель исследования — выявить возможности применения стержневых устройств для внеочагового остеосинтеза при повреждениях pilon и установить наиболее подходящие конструкции для данной локализации повреждений. Для этого в условиях лаборатории биомеханики ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко АМН Украины» использован анализ напряженно-деформированного состояния дистального отдела голени и голеностопного сустава в норме и в условиях внеочаговой фиксации разными типами стержневых аппаратов при переломах pilon. Анализ проведен методом конечных элементов, который дает возможность в полной мере учитывать геометрические и физические особенности конструкций, а также предоставить полную картину нагрузки, провести объективное сравнение методов и устройств для фиксации переломов, оценить их преимущества и недостатки.Исследование проведено на объемной трехмерной модели дистального отдела голени и голеностопного сустава с применением трехмерной конечно-элементной модели. Расчеты проведены с применением расчетной программы BioCаd и программы визуализации расчетов Looker.В результате определены наиболее нагруженные участки исследуемой анатомической зоны в норме и распределение нагрузок в условиях внеочаговой фиксации при переломах pilon. Дказано, что применение стержневых односторонних устройств при переломах pilon в принципе возможно, так как обеспечивает разгрузку поврежденной анатомической зоны в условиях осевых нагрузок в границах половины массы тела человека, выделены конструкции фиксаторов, которым следует отдавать предпочтение.