Сучасні підходи до неад’ювантної терапії аденокарциноми прямої кишки (огляд літератури)

Abstract

Колоректальний рак є другою за поширеністю локалізацією раку як серед чоловіків, так і серед жінок в Україні. Основним способом рецидиву раку прямої кишки є віддалене метастазування. Крім того, хірургічне лікування часом передбачає постійну колостомію, а також супроводжується певною частотою статевої та сечовидільної дисфункції. Ці фактори спонукають до пошуку кращих стратегій лікування, й однією з них може бути інтенсифікація передопераційної терапії. В огляді наведені результати тотальної неоад’ювантної терапії, яка являє собою поєднання хіміотерапії на основі оксаліплатину з довготривалою хіміопроменевою терапією або короткотривалою променевою терапією. Успіхи передопераційних методів лікування призвели до можливості розгляду неоперативного лікування як одного з варіантів подальшого ведення пацієнтів. У той же час актуальності набуває неоад’ювантна імунотерапія, оскільки таким чином можна досягти сильнішої імунної відповіді. Хоч поки що такий підхід не вважається стандартним, ранні результати низки досліджень у цій сфері є багатообіцяючими.