Falência do Dispositivo Noblestitch após Encerramento Percutâneo de Foramen Ovale Patente em um Caso de Síndrome de Platipneia-Ortodeoxia: Será Este Dispositivo para Todos os Doentes?

Abstract

O forame oval patente (FOP) é uma lesão cardíaca congênita comum, correspondendo a uma comunicação interatrial fetal normal que tipicamente fecha com a fusão do septum primum ao septum secundum após o nascimento. Quando persiste, o forame oval geralmente é assintomático e benigno, sem necessidade de tratamento. Em casos raros, pode ter implicação na patogênese de algumas doenças como a síndrome de platipneia-ortodeóxia (SPO). Nesse contexto, pode ser indicado o fechamento do FOP. Vários dispositivos de oclusão tradicionalmente baseados em disco duplo demonstraram que o fechamento percutâneo do FOP é possível. Apesar da eficácia comprovada, o uso destes dispositivos não é tecnicamente viável para alguns pacientes. Além disso, eles têm o potencial de causar algumas complicações. NobleStitch EL (NS) é uma técnica alternativa de fechamento percutâneo do FOP disponível na Europa, com marcação comissão europeia (CE) para sutura cardiovascular e fechamento de FOP, e nos EUA, com liberação da Food and Drug Administration (FDA) para sutura vascular e cardiovascular. Consiste em um sistema “sem dispositivos” com dois cateteres dedicados para colocação de sutura. , Até o momento, a experiência com o dispositivo NS é limitada e ainda faltam informações sobre determinantes de falha, o que ajudaria na seleção de pacientes.