Strain Atrial Esquerdo: Aplicações Clínicas e Implicações Prognósticas

Abstract

O strain do átrio esquerdo (AE), obtido por meio da técnica do speckle-tracking (ST) no ecocardiograma bidimensional, emerge como um método preciso para avaliação da função atrial esquerda. Recentemente, tem ganhado destaque na prática clínica devido ao seu significativo valor prognóstico em diversas doenças cardiovasculares, destacando-se por sua maior sensibilidade em comparação aos métodos tradicionais de análise volumétrica e parâmetros do Doppler. Este artigo de revisão aborda a complexa função do AE e sua estreita interdependência com a função ventricular esquerda, ressaltando sua relevância no desempenho cardíaco. O AE desempenha três funções distintas, atuando como reservatório durante a sístole ventricular, como conduto na diástole precoce e como contrátil durante a fase de contração atrial. Essa revisão analisa os padrões de normalidade do strain atrial esquerdo e sua aplicação em diversas condições clínicas, como fibrilação atrial (FA), insuficiência cardíaca, doença arterial coronariana, obesidade, diabetes mellitus, cardiomiopatia hipertrófica e amiloidose cardíaca. Destacase o papel crucial do strain atrial na estenose mitral (EM) reumática por sua capacidade em predizer desfechos clínicos.