Proposição do mnemônico DELIRIUM+ para otimização do ensino e assistência clínica relacionadas ao delirium

Abstract

Delirium é um distúrbio neurocognitivo frequente entre idosos hospitalizados e depende da interrelação entre fatores precipitantes e predisponentes. Sua adequada prevenção, detecção e seu manejo estão diretamente relacionados ao conhecimento desses fatores. Devido à baixa disseminação de ensino nessa área, o delirium é subdiagnosticado e o tempo de identificação e instituição de condutas é subótimo. A partir de revisão aberta da literatura, os principais fatores precipitantes foram listados e compilados em categorias nominadas, em português, com as letras que compõem a palavra DELIRIUM. O símbolo de mais (+) foi acrescido para destacar condutas que deveriam ser mais bem observadas para a prevenção e o manejo do delirium, utilizando-se as letras que compõem a palavra MAIS. Resultados: Apresenta-se proposição do mnemônico DELIRUM+: D or; E letrólitos/Metabólico; L ocal/ambiente; I nfecções/ invasões; R etenção urinária/fecal; I ntercorrência clínica aguda; U remia; M edicamentos; + [M obilidade; A companhante; I nteração; S ono]. A proposição desse mnemônico tem potencial para favorecer o ensino e a assistência voltados à prevenção, à detecção e ao manejo do delirium. Idealmente, o real impacto clínico desse mnemônico deverá ser testado em delineamento de pesquisa para validar sua implementação.