Obstrucción mecánica de colon producida por un catéter autoposicionante de diálisis peritoneal

Abstract

Introdución: El catéter peritoneal resulta imprescindible para la realización de la diálisis peritoneal. Se han desarrollado distintos modelos y en 1996 apareció el catéter Autoposicionante con la intención de disminuir las disfunciones por desplazamiento gracias al peso de tungsteno de su extremo. Esta complicación condiciona su funcionamiento y la viabilidad de la técnica. CASO CLÍNICO: Presentamos el caso de un varón al que se coloca catéter Swan Neck con funcionamiento inicial bueno, pero que en tres meses necesita dos maniobras alfa por migraciones y termina precisando recambio de catéter, colocándose en esta ocasión un catéter Autoposicionante. Ya durante el periodo de cicatrización presenta nuevo desplazamiento y una tercera maniobra alfa permite reiniciar la técnica. A los tres meses ingresa para estudios por clínica abdominal; en la radiografía de abdomen se observa dilatación de asas, el TAC urgente muestra dilatación de ciego y colon hasta el cruce con el catéter de diálisis peritoneal, llegándose al diagnóstico de obstrucción mecánica de colon por catéter de diálisis. Se realiza laparoscopia y se recoloca la punta en la pelvis. Tras la cirugía el paciente evoluciona favorablemente y a los tres meses recibe trasplante renal de cadáver. A pesar optar por el catéter autoposicionante debido a su menor tasa de desplazamientos, en el caso de nuestro paciente se repite el episodio y además se asocia a una complicación grave.