Die Bedeutung der Tränentropfenerythrozyten im peripheren Blutausstrich

Abstract

Zusammenfassung:Tränentropfenerythrozyten (engl.: tear drop erythrocytes, syn. Dakryozyten) sind bei der mikroskopischen Beurteilung von Blutausstrichen wegweisend bei der Anämiediagnostik und bei der Diagnose von sogenannten leukoerythroblastischen Blutbildern. Als Begleiterscheinung finden sich Tränentropfenerythrozyten bei diversen Grunderkrankungen, welche mit einer Knochenmarkfibrose und/oder extramedullären Blutbildung einhergehen. Die Differentialdiagnose umfasst primär hämatologische Erkrankungen wie myeloproliferative Neoplasien (insbesondere die primäre Myelofibrose (PMF)), fortgeschrittene myelodysplastische Syndrome (MDS) und eine sekundäre Knochenmarkfibrose durch infiltrative Prozesse, wie z.B. eine metastatische Absiedelung von Karzinomzellen. Seltener finden sich Tränentropfenerythrozyten im Rahmen verschiedener hämolytischer Anämien, ß-Thalassämien, metabolischer Erkrankungen, bei Eisenmangelanämie, nach Bestrahlung, Toxinexposition oder im Rahmen einer autoimmun induzierten Myelofbrose.