Asociación entre parámetros hemáticos y el desarrollo de nefropatía inducida por contraste en pacientes con infarto de miocardio sin elevación del segmento ST

Abstract

Resumen Objetivos Los parámetros hemáticos, como el volumen plaquetario medio (VPM), el índice neutrofilo/linfocito (INL), la amplitud de distribución eritrocitaria (ADE), y la amplitud de distribución plaquetaria (ADP), son indicadores ampliamente utilizados en el pronóstico de diversas patologías cardiovasculares. Investigamos el valor predictivo de los parámetros hemáticos en el desarrollo de nefropatía inducida por contraste (NIC), en pacientes con infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST), sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP). Métodos Se incluyó retrospectivamente a todos los pacientes diagnosticados de IAMSEST que se sometieron a una ICP percutánea entre 2017 y 2020 en un hospital terciario. Resultados Se incluyó a un total de 387 pacientes. El análisis de regresión logística mostró que la edad avanzada (p=0,001, β:0,005, OR [IC95 %]: 0,002–0,007), la presencia de diabetes mellitus (p=0,013, β:0,205, OR [IC95 %]: 0,150–0,260), insuficiencia cardíaca congestiva (p=0,009, β:0,095, OR [IC95 %]: 0,024–0,166), así como el volumen plaquetario medio (p=0,008, β:0,241, OR [IC95 %]: 0,184–0,392), VPM (p=0,02, β:0,047, OR [IC95 %]: 0,028–0,065), e INL (p=0,001, β:0,052, OR [IC95 %]: 0,040–0,063) fueron factores de riesgo independientes de desarrollar NIC. Un valor umbral de 5,5 para INL mostró una sensibilidad del 79,6 % y una especifidad del 79,5 %, mientras que el valor umbral de 9,05 para el VPM mostró una sensibilidad del 64,1 % y una especifidad del 58,7 % a la hora de predecir el desarrollo de NIC. Conclusiones los parámetros hematológicos, medidos mediante hemograma rutinario, se postulan como marcadores útiles y prometedores de NIC, cuando se emplean en combinación con otros factores de riesgo habituales. El VPM y el INL predicen el desarrollo de NIC en pacientes con IAMSEST sometidos a ICP.