Medición de la concentración de ertapenem en el plasma y líquido ascítico mediante UHPLC-MS/MS. Aplicación en pacientes cirróticos con peritonitis bacteriana espontánea
Author:
Rigo-Bonnin Raúl1ORCID, Amador Alberto2, Núñez-Gárate María1, Mas-Bosch Virgínia1, Padullés Ariadna3, Cobo-Sacristán Sara3, Castellote José2
Affiliation:
1. Laboratorio Clínico, Hospital Universitario de Bellvitge , Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), Hospitalet de Llobregat , Barcelona , España 2. Servicio de Farmacia, Hospital Universitario de Bellvitge , Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), Hospitalet de Llobregat , Barcelona , España 3. Unidad de Hepatología y Trasplante Hepático, Servicio de Aparato Digestivo , Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), Hospitalet de Llobregat , Barcelona , España
Abstract
Resumen
Objetivos
La peritonitis bacteriana espontánea es una complicación frecuente y grave de los pacientes cirróticos con ascitis. Actualmente, los antibióticos carbapenémicos son el tratamiento de elección en pacientes con peritonitis nosocomiales o relacionadas con el sistema sanitario. Pese a ello, los estudios de eficacia del ertapenem en pacientes cirróticos con peritonitis bacteriana espontánea son limitados y la farmacocinética y farmacodinamia de este antibiótico continúa siendo desconocida. Así, el objetivo de este estudio es desarrollar y validar procedimientos de medida basados en la cromatografía líquida de alta y rápida eficacia acoplada a la espectrometría de masas en tándem (UHPLC-MS/MS) para medir las concentraciones de ertapenem en el plasma y en el líquido ascítico.
Métodos
El pretratamiento de las muestras se realiza utilizando una precipitación de proteínas con acetonitrilo. La separación cromatográfica se lleva a cabo en una columna C18 de fase inversa Acquity®-UPLC®-BEHTM (2,1 × 100 mm id, 1,7 µm) utilizando un gradiente no lineal de agua/acetonitrilo que contiene un 0,1 % de ácido fórmico y an un flujo de 0,4 mL/min. El ertapenem y su patrón interno (ertapenem-D4) son detectados mediante espectrometría de masas en tándem en las modalidades de ionización mediante electroespray positiva y de monitorización múltiple de reacción utilizando, como transiciones de masa, 476,2→346,0/432,2 para el ertapenem y 480,2→350,0 para su patrón interno.
Resultados
No se observan interferencias ni contaminación por arrastre significativas. Las imprecisiones, los sesgos relativos absolutos, así como los efectos matriz y recuperaciones normalizadas son ≤14,5 %, ≤9,3 %, (92,8−104,5) % y (98,8−105,8) %, respectivamente. Los procedimientos de medida cromatográficos son lineales entre (0,50−100) mg/L.
Conclusiones
Los procedimientos de medida basados en la UHPLC-MS/MS desarrollados y validados podrían ser de utilidad para realizar estudios farmacocinéticos y farmacodinámicos en sujetos con cirrosis hepática que presentan peritonitis bacteriana espontánea tratados con ertapenem.
Publisher
Walter de Gruyter GmbH
Subject
Medical Laboratory Technology,Education,Medicine (miscellaneous)
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