Do Preoperatıve IL-1beta, IL6 and TNF-Alpha Levels of Patients Who Underwent Total Knee Arthroplasty Surgery Affect The Postoperative Functional and Structural Results?

Abstract

Amaç: Serum sitokinleri osteoartritin semptomalrı ve progresyonu ile ilişkilidir. Bu sitokinlerin Total Diz Artroplastisi (TDA) sonrası semptomların şiddeti üzerinde tahmin edici etkisinin olup olmadığı bilinmemektedir. Bu çalışma cerrahi öncesi serum sitokin seviyelerinin (SSS) hastanede kalış, cerrahi sonrası ağrı şiddeti, fonksiyonel durum, eklem pozisyon hissi ve X-ray deki değişim üzerine etkisini göstermek amacıyla gerçekleştirildi. Yöntem: Evre 4 osteoartriti olan yirmi dokuz hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar total diz artroplastisi cerrahisi için hastaneye yatırıldı. Cerrahi öncesi SSS (IL6, TNF-alfa, IL-1beta) değerlendirildi. İstirahat/aktivite ağrı şiddeti ve alt ekstremite dizilim düzgünlüğü cerrahi öncesi, cerrahi sonrası 72. saat ve 6. haftada değerlendirildi. Fonksiyonel durum ve eklem pozisyon hissi cerrahi öncesi ve cerrahi sonrası 6. haftada değerlendirildi. Hastane kalış süresi kaydedildi. Sonuçlar: Bireylerin yaş ortalaması 67,55±6,55 yıldı. Hastane kalış süresi ortalaması 6.48±3.06 gündü (en düşük:3-en yüksek:16 gün). Cerrahi öncesi IL6 ve TNF-alfa seviyeleri 6. haftada fonksiyonel durum ile negatif yönde koreleydi (r=0,46;p=0.01,r=0,39;p=0,03). Ayrıca, cerrahi öncesi TNF-alfa ve alt ekstremite dizilim düzgünlüğü arasında pozitif korelasyon vardı (r=0,39; p=0,04). Tartışma: Cerrahi öncesi daha düşük IL6 ve TNF-alfa seviyesi olan osteoartritli hastalar cerrahi sonrası dönemde daha iyi fonksiyonel durum ve alt ekstremite düzgünlüğüne sahipti. Bu nedenle TDA cerrahisi zamanlamasına karar verebilmek için öncelikle SSS'nin azaltılması, cerrahi sonrası daha iyi biyomekanik gelişime neden olabilir. Cerrahi öncesi SSS hastane kalış süresi ile direk bağlantılı değildir.