Affiliation:
1. GAZİ ÜNİVERSİTESİ, DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ
2. İZMİR DEMOKRASİ ÜNİVERSİTESİ, DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ
Abstract
Dişeti çekilmesi (DÇ), dişin gingival kenarının mine-sement sınırının apikalinde konumlanması sonucu kök yüzeyinin ağız ortamına açılması olarak tanımlanır. Dişeti çekilmesinin patolojik, fizyolojik, anatomik veya bunların kombinasyonları sebebiyle oluşabileceği ile ilgili farklı düşünceler vardır. Son yıllarda hastaların yüksek estetik beklentilerini karşılamak ve kanlanmayı artırmak gibi sebeplerle papillanın bütünlüğünü koruyan cerrahi prosedürler ön plana çıkmaktadır. Periodontal biyotipi geliştirmek için bir otogreft olan bağ dokusu grefti(BDG) altın standarttır. Tünel tekniği (TUN), konservatif özellikleri ve gelişmiş estetik sonuçları sayesinde sıkça gündeme gelmektedir. Bu yöntem teknik hassasiyeti oldukça yüksek olan olan Modifiye Koronale Pozisyone Tünel Tekniği (MKPTT), Vestibuler İnsizyon Subperiosteal Tünel Tekniği (VISTA), modifiye-Vestibuler İnsizyon Subperiosteal Tünel Tekniği (m-VISTA ) ve Lateral Tünel Tekniği (LTT) modifikasyonların ortaya çıkmasına aracı olmuştur. Son yıllarda çokça uygulanan BDG ve/veya greft benzeri materyallerin kullanımı hasta konforunu artırmaktadır. Bu greft benzeri materyaller sığır/domuz kaynaklı kolajen matriks(KM), hiyalüronik asit(HA), trombositten zengin fibrin(TZF) olabilmektedir. Bu materyaller ile kullanılan çalışmaların sonuçları umut verici görünmektedir. LTT, tekli dişeti çekilmelerinin tedavisinde oldukça başarılı bulunmuştur. MKPTT hem tekli hem de çoklu dişeti çekilmelerinin tedavisinde kök kapama yüzdesi ve keratinize dişeti genişliğinin artırılmasında en yüksek başarıya sahip yöntem olarak öne çıkmaktadır.
Publisher
Ankara Dis Hekimleri Odasi
Reference50 articles.
1. Referans1. Zucchelli G, Mounssif I. Periodontal plastic surgery. Periodontol
2000 2015;68:333-68.
2. Referans2. Jepsen S, Caton JG, Albandar JM, Bissada NF, Bouchard P,
Cortellini P, et al. Periodontal manifestations of systemic diseases
and developmental and acquired conditions: Consensus report of
workgroup 3 of the 2017 World Workshop on the Classification
of Periodontal and Peri‐Implant Diseases and Conditions. J Clin
Periodontol 2018;45:219-29.
3. Referans3. Cortellini P, Bissada NF. Mucogingival conditions in the natural
dentition: Narrative review, case definitions, and diagnostic
considerations. J Periodontol 2018;89:204-13.
4. Referans4. Tugnait A, Clerehugh V. Gingival recession—its significance
and management. J Dent 2001;29:381-94.
5. Referans5. Graziani F, Gennai S, Roldan S, Discepoli N, Buti J, Madianos
P, et al. Efficacy of periodontal plastic procedures in the treatment
of multiple gingival recessions. J Clin Periodontol 2014;41:63-76.