El uso de las imágenes en el trauma de tórax

Abstract

El  trauma  de  tórax  produce  un  desenlace  fatal  en aproximadamente un 25% de los traumatismos en general. Constituye  la  principal  causa  de  morbilidad  y  mortalidad después  del  trauma  craneoencefálico  y  las  lesiones  de  la médula ósea; puede afectar cualquiera o la totalidad de las estructuras del  tórax, desde los tejidos blandos, la pleura, los pulmones y el diafragma hasta las estructuras mediastinales incluyendo el corazón. Constituye una urgencia médica que requiere de un rápido y oportuno manejo. Su diagnóstico temprano  y  un  adecuado  tratamiento  en  los  servicios  de urgencias  evitarán  una  resolución  fatal  en  la  mayoría  de pacientes  que  ha  sufrido  un  trauma  de  tórax  teniendo  en cuenta que aproximadamente solo de un 10 a 15 % requiere manejo  quirúrgico.  Es  de  vital  importancia  establecer  un diagnóstico, por  lo cual  las  imágenes diagnósticas, entre ellas la  radiografía  convencional  y  la  tomografía  computarizada multidetector juegan un papel fundamental ya que cada vez se están  utilizando  con  mayor  frecuencia  porque  brindan información rápida y precisa en  la variedad de  lesiones de  los pacientes que han sufrido trauma; además las imágenes de tomografía  computada  multiplanar  y  volumétricas proporcionan una mejor visualización de las lesiones con un aumento en la comprensión de estas para así poder ofrecer un tratamiento a  las  lesiones  secundarias a un  trauma de tórax. Por  lo  tanto, el profesional de  la medicina debe  tener un conocimiento claro acerca de la ayuda diagnóstica de mejor elección y de  la  interpretación de  la misma. Para la realización del presente artículo se hizo una búsqueda sistemática de la literatura en relación al trauma de tórax, su epidemiología, fisiopatología,  clasificación  y  los  métodos  de  ayudas diagnósticas por  imagen que se utilizan para su adecuado diagnóstico y manejo.