ANALYSIS OF NEUROLOGICAL PATHOLOGY IN AN OUTPATIENT TREATMENT PROGRAM

Abstract

Scientific-based interpretation of anamnestic and objective data of patients who seek neurologist’s advice in an outpatient hospital plays an important role in improving diagnostics, treatment and rehabilitation, as the main purpose of any outpatient department is early detection and prevention of diseases. The aim of the paper is to identify differential and diagnostic characteristics of early neuropathological manifestations in patients, visiting neurologist at an outpatient department, since early diagnostics can improve neuro-rehabilitative and preventive measures. Materials and Methods. The authors examined 128 patients who were visiting a neurologist at an outpatient department within a month’s time. Two age-gender groups were identified (40 males, 88 females). The average age of the patients was 53.8±5.6 years. The authors gained the medical history of the patients (anamnesis) through interviews, questionnaires, neurological examinations, instrumental and laboratory tests, and analysis of the obtained results according to verified diagnoses of ICD-10. Results. The authors identified social and age-gender groups, which numerically dominated in the structure of neurological outpatient examination (pensioners and disabled people, 50–69 years of age). They also established the relationship between clinical neuropathological manifestations, life and work characteristics and the sociocultural patients’ profile. Harmful working conditions and working stress prevailed in the structure of general morbidity of the industrial workers. The most commonly diagnosed CNS pathologies were cerebrovascular diseases (including discirculatory encephalopathy), vestibular sickness, pain syndromes (including cephalgic syndrome), asthenic and anxiety syndromes, and vegetovascular disfunction. Conclusion. Timely early (preclinical) neuropathological diagnostics and the development of individualized neuro-rehabilitative and preventive programs at the outpatient level can provide an opportunity to increase the effectiveness of the periodic health examination aimed at ill-health prevention and CNS disease progression, leading to high economic costs. Keywords: outpatient hospital, analysis of the neurological morbidity structure, cerebrovascular pathology, risk factors, stress. Научно обоснованная интерпретация анамнестических и объективных данных пациентов, обратившихся к врачу-неврологу поликлиники, занимает особое место в повышении качества диагностической и лечебно-реабилитационной помощи, так как главное направление деятельности поликлинической службы – своевременное выявление и профилактика болезней. Цель – выявить дифференциально-диагностические особенности ранних проявлений неврологической патологии у пациентов врача-невролога поликлиники с целью оптимизации нейрореабилитационных и профилактических мероприятий. Материалы и методы. Обследовано 128 пациентов, обратившихся к неврологу поликлиники в течение месяца. Выделены две возрастно-половые группы (муж. – 40 чел., жен. – 88 чел.). Средний возраст пациентов – 53,8±5,6 года. Проведены сбор анамнестических сведений методами опроса и анкетирования, неврологический осмотр, инструментально-лабораторные исследования, анализ полученных результатов в соответствии с верифицированными диагнозами по МКБ-10. Результаты. Выделены социальные и возрастно-половые группы, численно преобладающие в структуре неврологического поликлинического приема (пенсионеры и инвалиды в возрастном диапазоне 50–69 лет). Установлена взаимосвязь клинических проявлений неврологической патологии, особенностей производственно-бытовой сферы и социокультурального профиля пациентов. В структуре причин общей заболеваемости лиц, занятых в сфере производства, преобладающий удельный вес имели вредные условия труда и производственные стрессы. Наиболее часто диагностируемая патология нервной системы – цереброваскулярные болезни (в т.ч. дисциркуляторная энцефалопатия), вестибулопатии, болевые синдромы (в т.ч. цефалгический синдром), астенический и тревожный синдромы, вегетососудистая дистония. Выводы. Своевременная ранняя (доклиническая) диагностика неврологической патологии с разработкой индивидуализированных нейрореабилитационных и профилактических программ на этапе поликлинической помощи предоставит возможность повышения эффек¬тивности диспансеризации, направленной на предупреждение возникновения и прогрессирования болезней нервной системы, в тяжелых стадиях, требующих высоких экономических затрат. Ключевые слова: поликлиника, анализ структуры неврологической заболеваемости, цереброваскулярная патология, факторы риска, стресс.