IMMEDIATE RESULTS OF PNEUMONECTOMY IN PATIENTS WITH NON-SMALL CELL LUNG CANCER (REGIONAL ONCOLOGICAL CENTER DATA)

Abstract

Lung cancer is still the leading cause of death in oncologic patients, despite advances in diagnosis and treatment. Objective. The aim of the study is to examine the immediate results of pneumonectomy depending on various factors and their influence on the incidence of postoperative complications and mortality. Materials and Methods. A retrospective study included 55 patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) who ubderwent pneumonectomy in the surgical thoracic department of the Regional Clinical Oncology Center in Ulyanovsk between January 1, 2016 and December 31, 2017. Results. Patients with FEV1<73 % demonstrated a greater number of complications (30 %) than patients with FEV1>73 % (24 %). Metabolic disorders and related obesity significantly increase complication risks: in patients with BMI<24.3 kg/m2 complications were observed in 41.6 %, while in patients with BMI>24.3 kg/m2 complications were noticed in 22.6 % According to thoracic morbidity and mortality system type II complications prevailed and numbered 18 (62 %) among postoperative complications. It might be due to the careful selection of patients for pneumonectomy. Conclusion. TMM system allows us thoroughly to record all deviations from the normal postoperative period, which contributes to better data analysis. Complications and mortality after pneumonectomy in malignant lung diseases are the result of many factors. Appropriate screening and careful perioperative nursing are of high priority in the prevention of complications and mortality. Keywords: lung cancer, pneumonectomy, postoperative complications, TMM system. Рак легкого по-прежнему является ведущей причиной смерти онкологических больных несмотря на успехи в диагностике и лечении. Цель. Изучить непосредственные результаты пневмонэктомий в зависимости от различных факторов и их влияние на частоту послеоперационных осложнений и летальность. Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены 55 больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), которые были оперированы в объеме пневмонэктомии в хирургическом торакальном отделении ГУЗ Областной клинический онкологический диспансер г. Ульяновска в период с 1 января 2016 г. по 31 декабря 2017 г. Результаты. У больных с ОФВ1 ниже 73 % наблюдалось большее количество осложнений – 30 %, чем у пациентов, у которых ОФВ1 превышал 73 %, – 24 %. Метаболические нарушения и связанное с этим ожирение значительно повышают риск возникновения осложнений: если в группе с ИМТ меньше 24,3 кг/м2 количество осложнений встречалось в 41,6 % случаев, то при ИМТ более 24,3 кг/м2 – в 22,6 %. В структуре послеоперационных осложнений, классифицированных по системе TMM, отмечено существенное преобладание осложнений II типа – 18 (62 %), что может быть обусловлено тщательным отбором пациентов для хирургического лечения в объеме пневмонэктомии. Выводы. Система ТММ позволяет наиболее тщательно регистрировать все отклонения от нормального течения послеоперационного периода, что способствует более качественному анализу данных. Осложнения и смертность после пневмонэктомии при злокачественных заболеваниях легкого являются результатом многих факторов. Соответствующий отбор и тщательный периоперационный уход за больными имеют первостепенное значение в профилактике осложнений и летальности. Ключевые слова: рак легкого, пневмонэктомия, послеоперационные осложнения, система TMM.