POSTURAL STABILITY IN PATIENTS WITH LATENT TRIGGER ZONES OF NECK MUSCULATURE

Abstract

There are many reasons for postural disorder development, but dysfunction of the cervical spine muscles is the most disputable reason. The purpose of the study is to reveal the influence of latent myogenic trigger zones of the cervical muscles on postural resistance. Materials and Methods. The authors used the method of computer posturography. Latent myogenic trigger zones (LMTZs) were determined by an indurated nodule or bundle in the neck muscle and by hyperesthesia in this zona. Assessment of postural resistance in subjects with LMTZs was carried out using standard posturography tests and Romberg test. Both classical and vector indicators were evaluated in a standard sample. Results. In fact, only vector indicators changed significantly in subjects with multiple LMTZs (4 or more). Thus, a decrease in the equilibrium function quality was established, as well as an increase in the average linear velocity of the pressure center and an increase in the normalized vectorogram area if compared with the indices in the control group and the group with sporadic LMTZs (from 1 to 3). The obtained results indicate a postural control decrease in individuals with multiple LMTZs. Subjects with sporadic LMTZs demonstrated a significant decrease in classical and a number of vector indicators, which shows the improvement in postural resistance in this test group. In Romberg test, all subjects with LMTZs, regardless of the zone number, showed an increasd Romberg coefficient. Conclusion. Multiple LMTZs of cervical muscles can reduce postural stability through increased afferentation from the cervical proprioreceptors. It is more obvious during in case of eye control elimination. Keywords: latent myogenic trigger points, postural control, posturography, Romberg test. Выделяют множество причин развития постуральных нарушений, среди которых дисфункция мышц шейного отдела позвоночника является наиболее спорной. Цель исследования. Выявить влияние латентных миогенных триггерных зон шейной мускулатуры на постуральную устойчивость. Материалы и методы. Использовался метод компьютерной стабилографии. Латентные миогенные триггерные зоны (лМТЗ) определялись по наличию в мышце шеи уплотненного узелка или пучка и по повышенной болевой чувствительности в этой области. Оценка постуральной устойчивости у испытуемых с лМТЗ осуществлялась с помощью стандартного стабилографического тестирования и теста Ромберга. В стандартной пробе оценивались как классические, так и векторные показатели. Результаты. Показано, что у испытуемых с множественными лМТЗ (4 и более) достоверно изменяются только векторные показатели. Так, установлено снижение качества функции равновесия, а также повышение средней линейной скорости центра давления и увеличение нормированной площади векторограммы по сравнению показателями в группе контроля и группе с единичными лМТЗ (от 1 до 3), что указывает на снижение постурального контроля у лиц с множественными лМТЗ. У испытуемых с единичными лМТЗ отмечено достоверное снижение классических показателей и ряда векторных, что свидетельствует об улучшении постуральной устойчивости в данной группе испытуемых. В пробе Ромберга все субъекты с лМТЗ независимо от количества последних показали повышение коэффициента Ромберга. Выводы. Множественные лМТЗ шейной мускулатуры могут снизить постуральную устойчивость через усиление афферентации от шейных проприорецепторов, что наиболее выражено при элиминации зрительного контроля. Ключевые слова: латентные миогенные триггерные точки, постуральный контроль, стабилография, тест Ромберга.