Single-Incision Endoscopic Thyroidectomy by Axillary Approach

Abstract

Tóm tắt Đặt vấn đề: Phẫu thuật nội soi tuyến giáp có những ưu điểm như ít xâm lấn và có tính thẩm mỹ. Từ khi phẫu thuật nội soi tuyến giáp được Gagner thực hiện lần đầu tiên năm 1996 đến nay đã có nhiều nghiên cứ cải tiến kỹ thuật cũng như tiến bộ về dụng cụ nội soi để hướng tới phẫu thuật xâm lấn tối thiểu và thẩm mỹ. Trong số các đường vào tuyến giáp khi thực hiện nội soi đã được báo cáo thì đường qua nách là cho kết quả thẩm mỹ tốt hơn do vết mổ được dấu vào hõm nách. Chúng tôi đã thực hiện phẫu thuật nội soi một lỗ qua đường nách cho 30 người bệnh với dụng cụ nội soi một lỗ và kết quả thu được rất khả quan. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu Kết quả: 30 người bệnh được phẫu thuật nội soi một lỗ qua đường nách với độ tuổi trung bình 32,7 ± 6,8 tuổi, chẩn đoán bướu nhân một thùy tuyến giáp lành tính và cắt một thùy tuyến giáp với kích thước nhân trung bình 2,3 ± 0,7 cm, thời gian mổ trung bình 61 ± 11 phút, lượng máu mất trung bình 5 ml. Kết quả sau mổ người bệnh rất hài lòng về thẩm mỹ và đánh giá kết quả sau 3 tháng là tốt. Kết luận: Mặc dù có một số hạn chế như: đòi hỏi phẫu thuật viên phải có kinh nghiệm, khó khăn gặp phải do sự va chạm dụng cụ trong phẫu tích, nhưng phẫu thuật tuyến giáp nội soi một lỗ qua đường nách là một phương pháp an toàn, khả thi, cho kết quả thẩm mỹ hoàn hảo. Abstract Introduction: Endoscopic thyroid surgery has advantages such as less invasive and aesthetic. Since the first laparoscopic surgery performed by Gagner in 1996, there have been many studies of technical improvements as well as advances in endoscopic instruments towards the minimally invasive and aesthetic surgery. Among the access to thyroid glands during the endoscopic procedure has been reported, the axillary route is better for cosmetic results because the incision is hidden in the armpit. We have performed a single-incision laparoscopic surgery via the axillary approach for 30 patients with new endoscopic instruments and the results were very positive. Material and Methods: Descriptive research Results: Among 30 patients underwent laparoscopic surgery with an axillary hole, the average age of 32.7 ± 6.8 years, diagnosed with a benign thyroid lobe and cut a thyroid lobe with an average nodule size 2,3 ± 0.7 cm, the mean time of the operation was 61 ± 11 minutes, average blood loss of 5 ml.After surgery, the patients were very satisfied with the aesthetic and evaluated the results after 3 months as well. Conclusion: Although there are some limitationssuch as requirement for surgeons with experience, difficulties encountered due to the device collision during the procedure, but single-incision laparoscopic surgery via the axillary approach was a safe method, feasible, giving a perfect aesthetic result. Keyword: Laparoscopic Thyroidectomy; Single Incision Laparoscopic; Single-Incision Endoscopic Thyroidectomy