Indications laparoscopic radical nephrectomy for renal cell carcinoma: 191 cases at Viet Duc University Hospital and update current trends.

Author:

Nguyễn Huy Hoàng1,

Affiliation:

1. Bệnh viện Việt Đức

Abstract

Tóm tắt Đặt vấn đề: Hiện nay phẫu thuật nội soi với những ưu điểm vượt bậc dần thay thế mổ mở truyền thống để xử lý các khối u thận tại chỗ T1-2. Mặc dù vậy ngay cả ở giai đoạn T1-2 vấn đề cắt thận triệt căn hay bán phần vẫn còn nhiều tranh cãi. Với các khối u ở giai đoạn muộn hơn mổ mở vẫn là tiêu chuẩn để điều trị, tuy nhiên phẫu thuật nội soi đang cho thấy có thể từng bước thay thế mổ mở trong các trường hợp này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu và tiến cứu 191 người bệnh ung thư biểu mô tế bào thận được nội soi sau phúc mạc cắt thận triệt căn từ tháng 01/2013 đến tháng 03/2021. Kết quả: Thời gian mổ dài nhất ở giai đoạn 3 và nhóm nạo vét hạch mở rộng. Các biến chứng trong mổ và sau mổ, thời gian nằm viện, thời gian dùng giảm đau không có sự khác biệt giữa giai đoạn I, II và III cũng như giữa nhóm nạo vét hạch mở rộng với nhóm còn lại. Số hạch trung bình trong nhóm nạo vét hạch là: 3.9 ± 2.3 hạch. Tỷ lệ sống không bệnh sau 5 năm ở 3 giai đoạn lần lượt là: 99%, 94.7% và 87.3%. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ sau 5 năm ở 3 giai đoạn lần lượt là: 100%, 97,7% và 94.23%. Điểm R.E.N.A.L trung bình của khối u ở giai đoạn T1,2 là 9.3. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt thận triệt căn chỉ định cho những khối u T1-2 không thích hợp với cắt thận bán phần và các khối u ở giai đoạn T3a. Với các khối u ở giai đoạn T3b chỉ định mổ nội soi được cân nhắc kĩ dựa trên lựa chọn ở từng người bệnh cụ thể. Từ khóa: Ung thư biểu mô tế bào thận, cắt thận triệt căn,cắt thận bán phần, phẫu thuật nội soi. Abstract Introduction: Currently, laparoscopic surgery with outstanding advantages gradually replaces traditional open surgery to treat local tumors (T1-2). However, even at stage T1-2, the question of radical or partial nephrectomy is still controversial. For tumors at a later stage, open surgery is still the standard for treatment, however, laparoscopic surgery is showing that it can gradually replace open surgery in these cases. Subjects and methods: Retrospective and prospective description of 191 renal cell carcinoma patients undergoing retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy from January 2013 to March 2021. Results: The longest operation time in the 3rd stage and the extend lymph node dissection group. Intraoperative and postoperative complications, length of hospital stay, and painkiller time did not differ between stages I, II and III as well as between the lymph node dissection group and the other group. The average number of lymph nodes in the lymph node dissection group was: 3.9 ± 2.3 lymph nodes. The disease-free survival rate after 5 years in 3 stages is: 99%, 94.7% and 87.3%, respectively. Overall survival rate after 5 years in 3 stages are: 100%, 97.7% and 94.23%, respectively. The mean R.E.N.A.L score of tumors at T1,2 stage was 9.3. Conclusion: Laparoscopic radical nephrectomy is indicated for T1-2 tumors not suitable for partial nephrectomy and T3a stage tumors. With tumors at stage T3b, the indication for laparoscopic surgery is carefully considered based on the selection in each specific patient. Keywords: Renal cell carcinoma, radical nephrectomy, partial nephrectomy, laparoscopic surgery.

Publisher

Vietnam Association for Surgery and Endolaparosurgery

同舟云学术

1.学者识别学者识别

2.学术分析学术分析

3.人才评估人才评估

"同舟云学术"是以全球学者为主线,采集、加工和组织学术论文而形成的新型学术文献查询和分析系统,可以对全球学者进行文献检索和人才价值评估。用户可以通过关注某些学科领域的顶尖人物而持续追踪该领域的学科进展和研究前沿。经过近期的数据扩容,当前同舟云学术共收录了国内外主流学术期刊6万余种,收集的期刊论文及会议论文总量共计约1.5亿篇,并以每天添加12000余篇中外论文的速度递增。我们也可以为用户提供个性化、定制化的学者数据。欢迎来电咨询!咨询电话:010-8811{复制后删除}0370

www.globalauthorid.com

TOP

Copyright © 2019-2024 北京同舟云网络信息技术有限公司
京公网安备11010802033243号  京ICP备18003416号-3