Penegakan Diagnosis dan Penatalaksanaan Herpes Zoster

Abstract

Herpes zoster merupakan penyakit neurokutaneus yang disebabkan karena varicella-zoster virus (VZV). Paparan primer dari virus varicella-zoster akan bermanifestasi sebagai varicella atau chickenpox dan mengalami reaktivasi menyebabkan shingles atau dikenal dengan herpes zoster. Transmisi dari herpes zoster melalui rute respirasi dan menginfeksi sel epitel pada traktus pernapasan atas. Risiko tertular herpes zoster diperkirakan sekitar 15-30%, akan tetapi risikonya lebih tinggi pada orang dewasa dan usia lanjut, pasien dengan immunocompromised, dan pasien yang memiliki komorbiditas. Puncak insiden herpes zoster di Indonesia terjadi pada kisaran usia 45-64 tahun. Infeksi herpes zoster biasanya diawali dengan gejala prodromal seperti malaise, sakit kepala, demam, myalgia lokal, arthralgia, pruritus (sensasi gatal), dan parestesia (kesemutan) sepanjang dermatom yang mendahului ruam dalam beberapa jam hingga beberapa hari. Penyakit herpes zoster dapat menurunkan efektivitas dan kualitas hidup pasien akibat rasa nyeri hebat yang ditimbulkan saat fase prodromal, dan setelah lesi sembuh dapat menyebabkan postherpetic neuralgia (PHN). Pentingnya penegakan diagnosis awal disertai dengan penanganan efektif berfungsi untuk menangani kondisi akut, menghambat berkembangnya penyakit, menurunkan rasa nyeri akibat lesi pada kulit, dan mencegah komplikasi akibat kondisi kronis. Diagnosis herpes zoster akan sangat jelas, karena gambaran klinisnya khas. Herpes zoster umumnya didiagnosis secara klinis setelah munculnya ruam. Tetapi, sebelum ruam timbul dan pada kasus atipikal, diagnosis mungkin memerlukan konfirmasi laboratorium. Artikel ini akan membahas informasi mengenai etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis, serta penatalaksanaan yang dapat dilakukan pada kasus herpes zoster.