Когнитивная и эмоциональная составляющие репрезентации болезни при психических расстройствах: роль личностных особенностей

Abstract

В исследованиях репрезентации болезни у пациентов с психическими заболеваниями на первый план выходит задача выявления тех ее составляющих, которые значимы для личности и выполняют регуляторные функции в отношении переживаний и деятельности, связанных с болезнью. В данной работе, на основе понимания саморегуляции Б.В.Зейгарник, предполагается, что более тесные связи с личностными особенностями должны обнаруживаться для тех компонентов репрезентации болезни, формирование которые «запускает» процессы саморегуляции личностного уровня – рефлексии, смыслового связывания. Исследование проводилось на основе выборки апробации русскоязычного варианта второй версии Миннесотского многофакторного личностного теста (MMPI-2) и включила 29 пациентов с аффективными расстройствами, 21 пациента с шизофренией и шизотипическим расстройством, 21 пациента с нарушениями адаптации, дополнительно заполнявших опросник восприятия болезни. Было показано, что при шизофрении и шизотипическом расстройстве общая выраженность психопатологических личностных особенностей связана с лучшим признанием того, что болезнь носит затяжной характер, негативно сказывается на жизни пациента, а также ощущением неконтролируемости болезни и бесполезности предлагаемого лечения. При аффективных расстройствах оценка своего заболевания как цикличного и уверенность в своем контроле за болезнью связаны с цинизмом, враждебностью, а в некоторых случаях – признаками склонности к аддикциям и асоциального поведения. Пациенты с нарушениями адаптации сообщают о непонимании болезни при выраженной обсессивности, низком уровне положительных эмоций, дисфункциональных негативных эмоциях, признаках девиантной психопатии. Неуверенность в эффективности лечения и эмоциональные реакции на болезнь сопряжены у них с широким неспецифическим кругом психопатологических особенностей.