Follow-up von Menschen mit diabetischem Fußsyndrom sowie Trends von Amputationen in Deutschland und international

Abstract

ZusammenfassungFußkomplikationen bei Menschen mit Diabetes sind mit beeinträchtigter Lebensqualität, erhöhter Sterblichkeit und hohen Kosten verbunden. Rund 90 % der Betroffenen werden in hausärztlichen Praxen, weniger als die Hälfte in spezialisierten Fußambulanzen betreut. Es wird von einer inadäquaten Versorgung ausgegangen. Mögliche Gründe dafür sind Defizite bei der Umsetzung der Versorgungsempfehlungen, nicht berücksichtigte Bedürfnisse der PatientInnen sowie Barrieren bei der Kommunikation der verschiedenen beteiligten Akteure. Zudem spielt die aktive Beteiligung der Menschen mit Fußkomplikationen eine zentrale Rolle: Studienresultate deuten darauf hin, dass die Einbeziehung von PatientInnen in ein multidisziplinäres Versorgungsmodell mit häufiger Nachsorge und Patientenaufklärung dazu beitragen kann, das Risiko für Fußprobleme zu verringern. Die Lebensqualität stuften Menschen mit einer Fußläsion als insgesamt schlecht ein, mit eingeschränkter Mobilität und Schmerzen.Die Amputationsrate bei Menschen mit Diabetes sank über die Zeit signifikant, ist aber im Vergleich zu denjenigen ohne Diabetes immer noch deutlich erhöht. Der Rückgang der Amputationen könnte möglicherweise an einer Verbesserung der Versorgung und der Einführung neuer chirurgischer Technologien liegen. Im COVID-19-Pandemiejahr (COVID: „coronavirus disease“) 2020 zeigten sich im Vergleich zu den Jahren davor (2017–2019) eine signifikante Reduktion von Krankenhausaufenthalten mit diabetischen Fußproblemen, jedoch ein signifikanter Anstieg an Hospitalisierungen wegen Beinamputationen.Weitere Forschung sollte sich auf Basis praxisbasierter und populationsbezogener Daten der Untersuchung patientenrelevanter Endpunkte sowie der Entwicklung von Versorgungsmodellen und Präventionskonzepten für Menschen mit diabetischen Fußproblemen widmen.