Les kystes intraprostatiques: à propos de trois observations

Abstract

Résumé Introduction Les kystes intraprostatiques sont considérés comme une affection rare, actuellement de découverte de plus en plus fréquente grace au développement des moyens d’imagerie. Certaines formes peuvent être responsables d’infertilité chez l’homme. Les auteurs se proposent d’étudier les différents aspects cliniques, diagnostiques et thérapeutiques des différents types de kystes intraprostatiques. Matériel et méthodes Entre 2002 et 2007, nous avons colligé trois cas de kyste intraprostatique en dehors des kystes utriculaires chez des hommes âgés de 32, 36 et 39 ans. Résultats Le motif de consultation était une infertilité primaire (deux cas) et des douleurs pelviennes (deux cas). Le toucher rectal a révélé une masse rénitente de la prostate dans deux cas. Le spermogramme a été perturbé dans deux cas. Le diagnostic a été confirmé par une échographie prostatique. Une ponction de première intention a été réalisée dans un cas avec récidive secondaire. Deux patients ont eu une urétroscopie montrant l’absence de communication entre le kyste et la lumière urétrale. Une résection du dôme saillant a été réalisée. L’évolution a été favorable dans tous les cas, avec amélioration du spermogramme et dissipation de la symptomatologie, sans aucune récidive. Conclusion Les kystes intraprostatiques représentent une pathologie bénigne d’origine le plus souvent congénitale. L’imagerie représente un élément capital dans le diagnostic et permet parfois de guider un geste thérapeutique. Le traitement n’est pas encore bien codifié, mais les kystes symptomatiques et/ou compliqués d’une hypofertilité peuvent bénéficier d’un traitement par voie endoscopique efficace et peu invasif.